抗肿瘤坏死因子-α单抗(英夫利西)治疗炎症性肠病疗效分析-28例病例报告

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jiaofangjunonline
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目的观察和评价英夫利西在治疗炎症性肠病的安全性及有效性。材料和方法28例炎症性肠病患者(UC和CD)应用英夫利西单抗治疗,其中18例UC中男女比例11:7;10例CD中男女比例5:5。观察患者临床症状、年龄、体重、ESR,CRP和HB。应用英夫利西前及每次用药后便常规,以及英夫利西药物副反应。英夫利西用药剂量为5mg/kg,前三次为第0周、第2周、第6周诱导缓解;第4次开始每隔8周应用1次,第4周开始为维持治疗。英夫利西药物加入250ml NS中,以静脉输液方式给药,输液时间>2小时。结果UC患者平均年龄为41.72±1.30岁,CD患者为46.80±2.32岁。在治疗前后观察指标明显改善。记录患者基本资料,应用英夫利西单抗前,及每次应用英夫利西单抗后的临床特点和化验室检查。描述UC患者应用英夫利西单抗后,临床症状标准评分(CSG)变化。临床症状标准评分(CSG)在应用英夫利西单抗前为10.56±1.50。在第一次应用英夫利西单抗后,临床症状标准评分(CSG)为9.00±2.06,到第30周时平均CSG评分降到6.00±2.12。在每组临床症状评分(CSG)治疗前和治疗后比较中,差别均有统计学意义(P<0.05)。CD患者临床症状评分(CSG)平均值,在应用英夫利西单抗前为10.90±1.45。在第一次应用英夫利西单抗后,临床症状标准评分(CSG)为7.80±2.10;到第30周时平均CSG评分降到2.67±0.58。在每组临床症状评分(CSG)治疗前和治疗后比较中,差别均有统计学意义(P<0.05)。UC患者化验室参数评分平均值,应用英夫利西前为3.50±0.51。在第一次应用英夫利西后,化验室参数评分为3.00±0.69,到第30周化验室参数评分平均值降到2.00±0.71。比较用药前和用药后2组,化验室参数的数值,英夫利西组均有显著差别,有统计学意义(P<0.05)。CD患者根据化验室参数平均值的平均分,应用英夫利西单抗前为3.60±0.52。在第一次应用英夫利西单抗后,化验室参数评分为2.60±0.70;到第30周平均化验室参数评分降至1.00±0。比较治疗前和治疗后,两组化验室参数评分水平,每个英夫利西组均有明显变化,有统计学意义(P<0.05)。UC患者平均ESR应用英夫利西前为27.72±1.64mm/hr。在第一次应用英夫利西后,ESR为16.83±1.72mm/hr,第30周结束ESR为13.60±1.02mm/hr。在治疗前后ESR对比中,英夫利西组均有明显区别,有统计学意义(P<0.05)。描述UC应用英夫利西单抗治疗后,患者血清CRP变化。患者应用英夫利西单抗前,CRP为20.66±2.37mg/l,第一次应用英夫利西单抗后CRP为10.94±1.90 mg/l,第30周结束时血清CRP为3.54±0.37 mg/l。对比2组应用英夫利西单抗治疗前后CRP水平,英夫利西组有明显差异,有统计学意义(P<0.05)。CD患者ESR平均值在治疗前为34.20±3.50mm/hr,在第一次应用英夫利西单抗后降到14.20±3.94mm/hr,到第30周ESR为6.67±4.73mm/hr。比较治疗前后ESR水平,英夫利西组在治疗后ESR有明显变化,有统计学意义(P<0.05)。CD患者CRP平均值在治疗前为20.75±1.99 mg/l,第一次应用英夫利西后降至9.36±1.24 mg/l,第22周CRP为5.66±0.61mg/l,在第30周为0.17±0.00。在治疗前后对比CRP水平,每组应用英夫利西均有明显变化,有统计学意义(P<0.05)。结论英夫利西在治疗IBD中是比较安全有效的。
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