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目的:⑴探讨哈萨克族、维吾尔族ABCA1基因rs2230806、rs4149313、rs2275542、rs2515602、rs3890182、rs1800976位点多态性与低HDL-C血症的关系;⑵分析哈萨克族、维吾尔族ABCA1基因rs2230806、rs4149313、rs2275542、rs2515602、rs3890182、rs1800976位点多态性与环境的交互作用、各位点之间的交互作用与低HDL-C血症的关系;⑶分析哈萨克族、维吾尔族ABCA1基因rs2230806、rs4149313、rs2275542、rs2515602、rs3890182、rs1800976位点多态性与血脂水平之间的关系;⑷分析哈萨克族和维吾尔族中ABCA1基因rs2230806、rs4149313、rs2275542、rs2515602、rs3890182、rs1800976位点多态性是否存在连锁不平衡现象,分析6位点构成的单体型与维吾尔族、哈萨克族低HDL-C血症的关系。 方法:⑴在现况调查建立的数据库基础上,随机抽取哈萨克族、维吾尔族低HDL-C血症患者204例、263例作为病例组,并从同一人群中随机抽取两民族HDL-C正常个体207例、275例作为对照组;⑵应用SNaPshot SNP分型技术分别检测所有研究对象的ABCA1基因rs2230806、rs4149313、rs2275542、rs2515602、rs3890182、rs1800976位点的多态性;⑶利用SPSS20.0统计软件包对实验数据进行统计学处理,统计学分析方法有χ2检验、t检验、秩和检验,单因素和多因素分析采用logistic回归分析,基因-环境交互作用采用非条件的logistic回归分析,基因-基因交互作用采用多因子降维方法分析(GMDR软件),连锁不平衡和单体型分析采用SHEsis在线软件进行处理。 结果:⑴哈萨克族ABCA1基因6个SNP位点中,病例组和对照组rs2515602、rs2230806和rs4149313位点基因型和等位基因频率分布存在差异(p均<0.05),其中病例组rs2515602-C等位基因频率高于对照组(60.8%vs43.9, p<0.001),对照组rs2230806-A等位基因频率低于病例组(31.2%vs45.6%, p<0.001),对照组rs4149313-A等位基因频率高于病例组(68.1%vs54.4%, p<0.001);⑵哈萨克族人群中,rs3890182、rs2275542和 rs1800976位点多态性与血脂水平无关(p均>0.017)。rs2515602-CC基因型个体血清HDL-C水平低于rs2515602-CT/TT基因型个体,rs2515602-CT基因型个体血清HDL-C水平低于rs2515602-TT基因型个体,rs2515602-TT基因个体TC水平高于rs2515602-CC基因型个体(p<0.017)。rs2230806-AA基因型个体HDL-C水平低于rs2230806-GG基因型个体。rs4149313-AA基因型个体血清 HDL-C水平高于 rs4149313-AG/GG基因型个体, rs4149313-AA基因型个体血清TC水平高于rs4149313-GG基因型个体(p<0.017);⑶肥胖(OR=1.460;95%CI:1.185-1.797;p<0.001)、rs2516602(OR=1.666;95%CI:1.115-2.488;p=0.013)和rs4149313(OR=1.722;95%CI:1.152-2.572;p=0.008)位点突变是哈萨克族低HDL-C血症的独立危险因素,肥胖和 rs4149313位点(OR=1.753;95%CI:1.171-2.624;p=0.006)的交互作用与哈萨克族低HDL-C血症发生存在相关性;⑷多因子降维分析结果显示:哈萨克族 ABCA1基因最优的交互作用模型是 rs2515602和rs2275542位点联合作用模式(p=0.0107),且该作用模型表现为拮抗作用。rs2515602、rs2275542和rs1800976位点也具有交互作用(p=0.0107);⑸哈萨克族rs2230806与rs2515602(D=0.821),rs4149313与rs2515602(D=1)间存在连锁不平衡关系;⑹ABCA1的6个位点在哈萨克族人群中所构建的单体型有36种, C-C-G-A-G-G、T-T-T-G-G-A、C-C-C-A-G-G、C-C-G-G-G-G、C-C-G-A-G-A、T-C-C-G-G-G、T-C-C-A-G-G、T-C-C-A-G-A、 T-T-C-G-G-A单体型频率在病例组与正常对照组间的差异有统计学意义(p均<0.05);⑺维吾尔族ABCA1基因6个SNP位点中,病例组和对照组rs2515602、rs2230806和rs4149313位点基因型和等位基因频率分布存在差异(p均<0.05),其中病例组rs2515602-C等位基因频率高于对照组(59.1%vs52.4, p=0.026),对照组rs2230806-A等位基因频率低于病例组(32.4%vs39.4%, p=0.017),对照组rs4149313-A等位基因频率高于病例组(64.4%vs52.7%, p<0.001);⑻rs3890182、rs2275542和 rs2230806位点多态性与维吾尔族血脂水平无关(p均>0.017)。rs2515602-CC/CT基因型个体血清TG水平高于rs2515602-TT基因型个体(p<0.017)。rs1800976-CG基因型个体血清TG、TC和LDL-C水平高于rs1890976-GG基因型个体(p<0.017);rs4149313-AA基因型个体血清TG水平低于rs4149313-GG基因型个体,rs4149313-AA基因型个体血清HDL-C水平高于rs4149313-GG基因型个体,(p<0.017);⑼肥胖(OR=1.235;95%CI:1.102-1.384;p<0.001)、高血压(OR=1.316;95%CI:1.102-1.573;p=0.002)和rs4149313位点(OR=1.718;95%CI:1.238-2.385; p=0.001)突变是维吾尔族低HDL-C血症的独立危险因素,与男性相比较女性是(OR=0.383;95%CI:0.257-0.571;p<0.001)维吾尔族低HDL-C血症的保护因素。肥胖(OR=1.556;95%CI:1.247-1.941;p<0.001)、性别(OR=1.542;95%CI:1.070-2.223;p=0.02)、高血压(OR=1.334;95%CI:1.131–1.573;p<0.001)分别与rs4149313位点的交互作用与维吾尔族低HDL-C血症发生存在相关性;⑽多因子降维分析结果显示:维吾尔族 ABCA1基因最优的交互作用模型是:rs4149313和rs1800976位点的交互作用(p=0.0010)为最佳模型,且该作用模型表现为协同作用,rs2230806、rs1800976和rs4149313位点也具有交互作用(p=0.0010);⑾维吾尔族ABCA1基因rs2275542与rs3890182(D=0.801),rs2515602与rs2230806(D=0.870)、rs3890182(D=0.741)、rs4149313(D=1)位点间存在连锁不平衡关系;⑿ABCA1的6个位点在维吾尔族人群中所构建的单体型有39种, C-T-G-G-G-A、C-C-C-A-G-G、T-C-G-G-G-G、T-C-G-A-G-G、T-C-G-A-G-A单体型频率在病例组与正常对照组间的差异有统计学意义(p均<0.05)。 结论:⑴ABCA1基因6个SNP位点中,rs2515602、rs2275542、rs2230806和rs4149313位点基因型多态性与新疆哈萨克族低HDL-C血症的发病风险相关,rs2515602-T等位基因、rs2230806-G等位基因可能是哈萨克族低HDL-C血症的保护因素,rs4149313-G等位基因可能是哈萨克族低HDL-C血症的危险因素,rs2275542-CT基因型可能是哈萨克族低HDL-C的危险因素;⑵哈萨克族人群中,ABCA1基因rs2515602、rs4149313和rs2230806位点多态性与HDL-C水平相关,rs2515602和rs4149313位点多态性与TC水平相关;⑶肥胖、rs2516602和rs4149313位点突变是哈萨克族低HDL-C血症的独立危险因素,肥胖分别与rs2515602和rs4149313位点的交互作用与哈萨克族低HDL-C血症发生存在相关性;⑷多因子降维分析结果显示:哈萨克族 ABCA1基因最优的交互作用模型是 rs2515602和rs2275542位点联合作用模式,且该作用模型表现为拮抗作用,rs2515602、rs2275542和 rs1800976位点也具有交互作用;⑸哈萨克族rs2230806与rs2515602,rs4149313与rs2515602间存在连锁不平衡关系;⑹相对于 C-T-G-G-G-A单体型,单体型 C-C-G-A-G-G、T-T-T-G-G-A、C-C-C-A-G-G、C-C-G-G-G-G、C-C-G-A-G-A、T-C-C-G-G-G、T-C-C-A-G-G、T-C-C-A-G-A是哈萨克族低HDL-C血症的危险因素,而单体型T-T-C-G-G-A是哈萨克族低HDL-C血症的保护因素;⑺ABCA1基因6个SNP位点中,rs2515602、rs2230806和rs4149313位点基因型多态性与维吾尔族低HDL-C血症的发病风险相关,rs2515602-T等位基因、rs2230806-G等位基因可能是维吾尔族低HDL-C血症的保护因素,rs4149313-G等位基因可能是维吾尔族低HDL-C血症的危险因素;⑻维吾尔族人群中,ABCA1基因rs4149313位点多态性与HDL-C水平相关, rs1800976位点多态性与LDL-C水平相关,rs2515602、rs4149313和rs1800976位点多态性与TG水平相关,rs1800976位点多态性与TC水平相关;⑼肥胖、男性、高血压和rs4149313位点突变是维吾尔族低HDL-C血症的独立危险因素,肥胖、男性、高血压分别与rs4149313位点的交互作用与维吾尔族低HDL-C血症发生存在相关性;⑽多因子降维分析结果显示:维吾尔族 ABCA1基因最优的交互作用模型是:rs4149313和rs1800976位点的交互作用为最佳模型,且该作用模型表现为协同作用,rs2230806、rs1800976和rs4149313位点也具有交互作用;⑾维吾尔族ABCA1基因rs2275542与rs3890182,rs2515602与rs2230806、rs3890182、rs4149313位点间存在连锁不平衡关系;⑿相对于C-T-G-G-G-A单体型,单体型C-C-C-A-G-G、T-C-G-G-G-G、T-C-G-A-G-G是维吾尔族低HDL-C血症的危险因素,单体型T-C-G-A-G-A与维吾尔族低HDL-C血症的保护因素。