目的：探讨甲状旁腺肿瘤的临床特征、诊断、治疗方法及预后。方法：回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院2000年1月至2010年3月收治并获随访的甲状旁腺肿瘤29例。结果：本研究组男14例,女15例,男女比例为1：1.1；年龄26—70岁,中位年龄为41岁。其中甲状旁腺腺瘤25例(86.2%),含两例多发,甲状旁腺癌4例(13.8%)。临床表现有泌尿系统症状11例次,骨及关节疼痛、四肢乏力10例次,颈部肿块9例次,腹痛3例次,呼吸及吞咽困难1例次,声音嘶哑1例次,胸闷心悸1例次。25例(86%)伴有甲状旁腺功能亢进表现,其中骨型14例(56%),肾型8例(32%),混合型3例(12%)。共有12例患者初诊为肾结石、骨折、甲状腺肿块等,误诊率41.4%(12／29)。术前定性检查为血清钙、血磷、碱性磷酸酶及甲状旁腺激素(PTH)检测；术前定位检查为B超、CT及99mTc甲氧基异丁基异腈闪烁放射计算机断层扫描(99mTc—MIBI)核素显像。全部病例均行手术治疗。25例甲状旁腺腺瘤,其中19例行单纯腺瘤切除术,6例合并同侧甲状腺次全或部分切除术。术后均获得症状缓解,但其中2例术后6月复发。4例甲状旁腺癌其中2例合并同侧甲状腺腺叶切除术,另2例还合并行颈部淋巴结清扫。随访结果示1例已无瘤生存3个月,2例分别于术后6个月、18个月复发,并于术后14个月、23个月死于顽固性高钙血症,1例失访。结论：甲状旁腺肿瘤临床表现多样。对于反复骨痛、肾结石伴有血钙升高的患者应警惕甲状旁腺疾病尤其是肿瘤的可能。通过常规检测血清钙和PTH可降低本病的误诊率。B超、CT及99mTc-MIBI等多种影像学检查可术前定位诊断。手术切除仍为甲状旁腺肿瘤的主要治疗手段。