论文部分内容阅读
目的:探究微创肺段切除术与微创肺叶切除术对于以磨玻璃结节(ground glass opacity,GGO)为主要表现型早期非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)的治疗效果。方法:回顾性分析我院胸外科在2015年1月至2017年1月期间收治的早期GGO型NSCLC患者共72例,所有纳入患者入院后均给予完善术前检查并在符合手术指征的条件下进行手术治疗,根据手术方式分为肺叶组(27例)和肺段组(45例)。观察记录两组患者术中出血、手术时间、胸腔引流量及胸腔引流管留置天数、淋巴结清扫个数及站数等围术期指标,对患者术后疼痛进行评分(NRS评分),比较手术前后肺功能指标,并随访观察患者术后并发症及生存预后情况。结果:肺段组患者胸液引流量、胸引管留置天数及平均住院天数均明显少于肺叶组,比较差异有统计学意义(P<0.05);肺叶组淋巴结清扫个数明显多于肺段组,比较差异有统计学意义(P<0.05),但纵隔淋巴结清扫个数及站数两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。肺段组患者术后1d、3d、7dVAS评分与肺叶组患者相差不大,比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前FVC、FEV1比较差异无统计学意义(P>0.05);经不同手术方式治疗后,肺段组与肺叶组患者FVC、FEV1均明显低于术前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);且肺段组患者术后FVC明显高于肺叶组(2.88±0.46VS 2.52±0.45),FEV1明显高于肺叶组(83.60±11.56 VS74.23±10.88),比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访,两组患者均部分发生肺部感染、肺不张、漏气等并发症,两组患者各并发症发生率以及术后并发症总发生率间比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组均未发现肿瘤复发、转移及死亡病例。结论:相较于微创肺叶切除治疗GGO型早期NSCLC,微创解剖性肺段切除有助于保护肺功能,近期安全性似乎更高,肿瘤学疗效相当,且并发症发生率无显著增加,微创解剖性肺段切除是治疗GGO型早期NCSLC的优选手段。