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目的: 探讨等效剂量的去氧肾上腺素(phenylephrine)与麻黄碱(ephedrine)纠正产妇低血压的效果,对母体及对胎儿的影响,为产科麻醉提供安全有效的临床用药参考。 方法: 选取80例脊麻后发生低血压需要使用升压药物的初产妇,随机分为两组(n=40):去氧肾上腺素(P组)和麻黄碱组(E组)。当第一次观察到收缩压低于90mmHg或者较基础值低于20%,以此时间记为T0,即刻E组给予麻黄碱8mg静脉注射,P组给予去氧肾上腺素100ug。记录产妇最高阻滞平面(无痛)上界;记录推注局麻药时及切皮时两组产妇液体输注量;记录给药时(基础值,T0)、给药后1分钟(T1)、给药后3分钟(T2)、给药后5分钟(T3)、给药后8分钟(T4)、胎儿娩出时(T5)、及术毕(T6)的SBP、HR值;计算RPP(心率收缩压乘积);记录胎儿脐动脉血气及新生儿1分钟、5分钟Apgar评分。记录各组心动过缓、心动过速、高血压的发生例数。记录术中发生低血压给予升压药物纠正次数。年龄、体重、血压、心率、阻滞平面、脐动脉血血气分析各数值均以均数±标准差表示,组间比较采用t检验,产妇不良事件发生率、药物的使用次数以百分率表示,采用卡方检验。 结果: 两组产妇的一般状态、术中不良反应、新生儿出生后的Apgar评分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。静脉注药后1分钟、3分钟、5分钟和胎儿娩出的收缩压比较,麻黄碱组高于去氧肾上腺组(P<0.05);产妇心率变化去氧肾上腺素组明显小于麻黄碱组(P<0.05);E组胎儿脐动脉血气pH值低于P组(P<0.05),PaCO2(mmHg)、BE值高于P组(P<0.05);去氧肾上腺组升压药物使用次数较麻黄碱组增多(P<0.05) 结论: 与间断静脉注射100ug去氧肾上腺素比较,CSEA下剖宫产术中间断静脉推注8mg小剂量麻黄碱对母婴同样安全有效。