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目的本研究拟通过对1.8mm同轴微切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入术临床效果的观察，并与3.2mm同轴小切口超声乳化联合人工晶状体植入术的临床效果进行比较，从而为临床工作和研究提供客观资料。方法选择年龄相关性白内障患者96例(120眼)，年龄45～75岁，晶状体核硬度分级为Ⅱ～Ⅳ级，随机分为2组，每组60眼。Ⅰ组行1.8mm同轴微切口超声乳化吸除联合Akreos MI60微切口人工晶状体植入术，Ⅱ组行3.2mm小切口超声乳化吸除联合AkreosAO人工晶状体植入术。两组患者均使用美国博士伦公司的Stellaris超声乳化设备，手术由同一术者完成，术中记录平均超声乳化时间、超声乳化能量及液体灌注量。术前及术后第1天、第1周，术后1个月和术后3个月进行观察随访。术前进行裸眼视力、验光、角膜地形图、角膜内皮镜的检测，术后观察裸眼视力、验光、角膜散光改变、角膜内皮细胞计数、近点拟调节力、对比敏感度及手术并发症的发生。结果两组平均超声乳化时间、超声乳化能量及液体灌注量有明显差异(P<0.01), Ⅰ组均优于Ⅱ组，两组Ⅳ级核间各项结果比较无显著性差异(P>0.05)。Ⅰ组术后1天和1周裸眼视力高于Ⅱ组，结果有显著性差异(P<0.001)，两组间Ⅳ级核裸眼视力无差异(P>0.05)。术后1天和1周角膜散光值有显著性差异(P<0.01)，Ⅰ组散光值明显小于Ⅱ组，术后1个月和3个月比较无显著性差异(P>0.05)。术后同组间角膜散光值比较，Ⅰ组术后与术前比较无显著性差异(P>0.05)，Ⅱ组术后1天、1周的角膜散光于术前相比有所增加，结果有显著性差异(P<0.01)，术后1个月和3个月无显著性差异(P>0.05)，说明术后1个月角膜散光值即趋于稳定。两组间近点拟调节力有显著差异(P<0.001)，Ⅰ组调节能力明显优于Ⅱ组。术后1周两组间角膜内皮细胞计数有差异(P<0.05)。Ⅰ组角膜内皮细胞计数术前与术后比较无差异(P>0.05)，Ⅱ组角膜内皮细胞计数术后较术前有减少(P<0.05)。术后1个月和3个月两组间对比敏感度有差异(P<0.05)。Ⅰ组术后效果优于Ⅱ组。同组间对比敏感度比较，Ⅰ组术后3个月较术后1个月有提高(P<0.05)，Ⅱ组术后1个月和3个月比较无显著性差异(P>0.05)。两组中仅晶状体核硬度Ⅳ级者术后有轻度角膜水肿情况。结论1.8mm同轴微小切口超声乳化白内障手术有效地缩短了超声乳化时间，节省了超声能量，前房更稳定，术中对角膜创伤更小，进一步提高了手术的安全性。微切口手术更好地控制术源性散光，能够迅速提高术后视力。术后微小人工晶状体的调节能力显著，更接近于生理性晶状体。随着时间的延长，对比敏感度有明显提高。