目的:探讨动态肺顺应性（Cdyn）指导的个体化设置最适呼气末正压（PEEP）对机器人辅助下前列腺癌根治术患者肺损伤的影响。方法:择期全麻下行机器人辅助前列腺癌根治术患者40例,年龄65⁷9岁,体重指数19²8kg/m²,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组（n=20）:对照组（C组）和PEEP组（P组）。2组患者常规诱导气管插管术后,C组按预设参数行机械通气,P组分别于气管插管术后和安置完体位合并气腹后两次滴定法设置PEEP。C组分别于气管插管结束后4 min（T₁）、气腹-屈氏体位建立后4 min（T₂）、气腹-屈氏体位建立后1 h（T₃）、气腹-屈氏体位建立后2h（T₄）、拔管后1min（T₅）、拔管后30 min（T₆）;P组分别于第1次PEEP滴定完成后4 min（T₁）、第2次PEEP滴定完成后4 min（T₂）、第2次PEEP滴定完成后1 h（T₃）、第2次PEEP滴定完成后2 h（T₄）、拔管后1min（T₅）、拔管后30 min（T₆）观察并记录HR、MAP和动态肺顺应性（Cdyn）,采集患者的桡动脉血清标本,用ELISA法测定血清标本中肺Clara细胞分泌蛋白（CC16）、肺泡表面活性物质-D（SP-D）、TNF-α和IL-6的浓度。结果:与C组比较,P组T₁^T₅的Cdyn升高（P<0.05）;与T₁比较,两组T₂^T₅的Cdyn降低（P<0.05）。与C组比较,P组T₂^T₆的CC16血清浓度降低,T₃^T₆的SP-D、TNF-α、IL-6血清浓度降低（P<0.05）;与T₁比较,C组T₂^T₆的CC16、IL-6血清浓度升高,T₃^T₆的SP-D、TNF-α血清浓度升高（P<0.05）,P组T₃^T₆的CC16血清浓度升高,T₄的SP-D血清浓度升高,T₅^T₆的IL-6血清浓度升高（P<0.05）。结论:对于屈氏体位接受机器人辅助前列腺癌根治术的患者,术中以Cdyn为依据个体化设置PEEP可降低CC16、SP-D、TNF-α和IL-6的血清浓度,在一定程度上减少患者肺损伤的发生。