背景和目的 脓毒症是感染源引起的不可控制的全身炎症反应所导致的一种复杂的综合症,脓毒性休克是脓毒症发展的一个严重阶段。尽管医疗手段在不断发展,但脓毒症患者的死亡率却并没有下降。据美国的数据统计显示,近年来,脓毒症患者的死亡率一直高达28.6%,而脓毒性休克的死亡率更是高达62-75%。有研究表明,血管内皮细胞的活化,在全身炎症反应综合症、脓毒性休克、以及多器官功能衰竭的发生中起着重要的作用。本文通过对液体复苏患者复苏前后血流动力学指标、凝血指标及部分内皮细胞功能指标的变化,从凝血调控、白细胞粘附、血流动力学等方面阐明了液体复苏对血管内皮细胞功能的影响。 研究对象和方法 研究对象:脓毒性休克患者共20人,标准参照“2001年危重病医学会/欧州危重病医学会/美国胸科医师协会/美国胸科学会/外科感染学会关于全身性感染定义国际会议(ACCP/SCCM 2001)。病人来源于浙江大学医学院附属第一医院重症监护室。 研究方法:参照2004年国际脓毒症治疗指南。在病人明确诊断后6小时内进