【摘 要】
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目的:对经桡动脉入径冠状动脉介入术后(Transradial coronary intervention,TRI)桡动脉闭塞(Radial artery occlusion,RAO)相关危险因素进行系统评价,为冠状动脉介入术的治疗及桡动脉闭塞的预防提供临床指导。方法:检索外文数据库PubMed、Embase、Cochrance Library及中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库已公开发
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目的:对经桡动脉入径冠状动脉介入术后(Transradial coronary intervention,TRI)桡动脉闭塞(Radial artery occlusion,RAO)相关危险因素进行系统评价,为冠状动脉介入术的治疗及桡动脉闭塞的预防提供临床指导。方法:检索外文数据库PubMed、Embase、Cochrance Library及中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库已公开发表的关于国内外TRI术后RAO的相关危险因素的研究文献,检索时间为建库至2019年12月。根据纳入标准和排除标准选出符合要求的文献,采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇研究,3559例研究对象,其中RAO组280例,非RAO组3279例,Meta分析结果显示:女性[OR=2.210,95%CI(1.348,3.624),P=0.002]、冠心病史[OR=1.703,95%CI(1.067,2.718),P=0.026]、术后疼痛[OR=1.970,95%CI(1.097,3.540),P=0.023]、桡动脉痉挛(Radial artery spasm,RAS)[OR=2.571,95%CI(1.502,4.401),P=0.001]、鞘管/桡动脉直径(sheath/radial artery diameter,S/A)[SMD=1.526,95%CI(0.743,2.308),P<0.05]、桡动脉平均直径大小[SMD=-0.998,95%CI(-1.188,-0.809),P<0.05]。高血压史因素剔除Petroglou等研究后[OR=0.542,95%CI(0.387,0.759),P<0.05],β受体阻滞剂因素剔除Horie等研究后[OR=0.494,95%CI(0.263,0.929),P=0.029],年龄因素经过亚组分析,美洲人群[SMD=0.480,95%CI(0.146,0.814),P=0.005],欧洲人群[SMD=-0.305,95%CI(-0.492,-0.118),P=0.001]。结论:TRI术后RAO的发生率与女性、冠心病史、桡动脉平均直径大小、S/A、RAS、术后疼痛有关。经过敏感性分析得出高血压史和β受体阻滞剂可以减少RAO发生。经过亚组分析,美洲人群高龄是RAO的危险因素,欧洲人群年龄与RAO发生呈负相关。
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