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目的:设计并研制出一种用于寰枢椎脱位术中撑开复位的新型撑开钳,通过观察术中使用情况和对比分析患者术后症状改善情况、术后影像学变化、远期随访情况来评估新型撑开钳的使用效果,初步探讨新型撑开钳的运用价值。方法:收集并根据纳入标准筛选出2016年2月至2019年6月贵州省人民医院神经外科脊柱脊髓亚专业组共收治的53例寰枢椎脱位患者。将2016年2月至2017年8月我科收治的23例采用传统撑开钳实施撑开复位的寰枢椎脱位患者纳入对照组,将2017年9月至2019年6月我科收治的30例采用新型撑开钳实施撑开复位的寰枢椎脱位患者纳入实验组。53例寰枢椎脱位患者均于术前明确诊断为寰枢椎脱位(可复型),对于难以诊断的寰枢椎脱位患者均行动力位CT明确诊断及分型,手术方式均采用后颅凹减压+寰枢关节脱位术中撑开复位内固定+植骨融合术,并由同一术者完成手术治疗。通过对实验组患者术中新型撑开钳使用情况的观察,以及患者术前术后ADI值、神经功能症状恢复情况、影像学复查结果的对比分析评估新型撑开钳的初步使用效果,并通过实验组与对照组之间的组间分析进一步评估新型撑开钳的使用效果。神经功能症状恢复程度按JOA评分法评定,包括JOA评分术前术后变化值及改善率,JOA评分改善率计算公式为(术后-术前)/(17-术前)*100%,其中改善率>60.00%为显效,25.00%~60.00%为有效,<25.00%为无效。将实验数据运用SPSS20.0分别进行统计学综合对比分析,定量资料采用均数及标准差表示,定量资料的组间比较采用独立样本t检验,配对设计资料的比较采用配对设计t检验,检验水准α=0.05,当P<0.05时,认为差异具有统计学意义。结果:(1)30例术中使用新型撑开钳完成撑开复位的患者在手术过程中均未出现撑开钳滑脱。通过短期追踪随访发现所有患者神经症状均明显改善,术后寰齿间距由平均(6.31±0.89)mm复位到(2.74±0.91)mm,无1例患者行二次手术。30例患者JOA评分按末次随访时神经功能症状改善程度为准,由术前平均(12.67±2.70)分改善至(15.80±1.06)分,平均改善率为69.05%,其中显效23例,有效7例,无效0例。经统计学分析ADI改善值、JOA评分术前术后变化值、JOA评分改善率均有统计学意义(P<0.001)。(2)23例术中使用传统撑开钳完成撑开复位的患者在手术过程中出现2例撑开钳滑脱,术后寰齿间距由平均(6.51±1.11)mm复位到(3.21±0.77)mm。23例患者JOA评分按末次随访时神经功能症状改善程度为准,由术前平均(11.87±2.22)分改善至(15.22±0.85)分,平均改善率为66.67%,其中显效16例,有效7例,无效0例。经统计学分析ADI改善值、JOA评分术前术后变化值、JOA评分改善率均有统计学意义(P<0.001)。(3)术中使用传统撑开钳完成撑开复位的患者术后ADI值复位3.30±1.30mm,术中使用新型撑开钳完成撑开复位的患者术后ADI值复位3.57±1.15mm,t=-0.810,P=0.422(P>0.05),差异无统计学意义。术中使用传统撑开钳完成撑开复位的患者术后JOA评分改善3.35±1.50分,术中使用新型撑开钳完成撑开复位的患者术后JOA评分改善3.13±1.92分,t=0.442,P=0.661(P>0.05),差异无统计学意义。术中使用传统撑开钳完成撑开复位的患者术后症状改善率66.67%(60.00,66.67),术中使用新型撑开钳完成撑开复位的患者术后症状改善率69.05%(65.00,100.00),Z=-1.753,P=0.080(P>0.05),差异无统计学意义。结论:新型撑开钳的初步临床使用效果较为满意,有一定的临床使用价值,其优势在于既能有效避免术中出现撑开钳滑脱,又能安全有效的完成撑开复位,使脱位的寰枢关节尽可能达到或接近完全复位。