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目的：通过系统评价方法评估吗替麦考酚酯治疗特发性膜性肾病的疗效及安全性,为临床提供依据。方法：通过计算机检索PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库,检索吗替麦考酚酯治疗特发性膜性肾病的随机对照试验(RCT),检索年限为1990年1月至2015年3月。摘录的内容：①受试者的特征：年龄、性别、种族分布；②干预措施：药物的剂量、疗程以及给药途径；③研究的期限：随访时间；④试验开始与终止均包含有24小时尿蛋白定量；⑤受试者的检验资料：血白蛋白、24小时尿蛋白定量、血肌酐水平等；⑥治疗过程中出现的不良反应。结果：共检索到194篇文献,严格按照本研究的纳入标准及排除标准进行筛选,最后纳入8个随机对照试验,共353例特发性膜性肾病患者。8个随机对照试验均为吗替麦考酚酯联合糖皮质激素与烷化剂联合糖皮质激素对比,结果显示：吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗组与烷化剂联合糖皮质激素治疗组在总缓解率方面差异无统计学意义[RR=1.21(1.00,1.47),P=.17]；在减少尿蛋白方面差异有统计学意义[SMD=-0.40(-0.63,-0.17), P=0.006];在升高血清白蛋白方面差异有统计学意义[MD=2.08(0.16,4.01),P=0.03]；在保护肾功能方面差异无统计学意义[MD=-1.42(-7.32,4.49),P=0.64],在不良反应发生率方面差异有统计学意义[RR=0.30(0.17,0.53),P<0.0001]。结论：吗替麦考酚酯联合激素治疗特发性膜性肾病疗效与烷化剂联合糖皮质激素相似,吗替麦考酚酯联合激素治疗能有效的降低尿蛋白、稳定肾功能,延缓疾病进展,且不良反应少。对体重为50-60kg的中国成年人群,MMF初始剂量1.5g/d、疗程1-2年更为适合。