王国才教授整脊塑身法治疗青少年特发性脊柱侧凸学术经验初探

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青少年特发性脊柱侧凸症(Adolescent Idiopathic Scoliosis AIS)是多发于青少年女性的一种脊柱三维畸形,一般呈进行性发展,严重的脊柱侧凸对人体健康的危害很大,且保守治疗恢复较困难。王国才教授从医50余年积累了丰富的临床经验,对AIS有独到的见解和行之有效的治疗方法,本研究旨在探寻王教授治疗AIS的诊治规律,总结王教授运用推拿整脊手法治疗AIS的临床经验。本研究主要采用总结临证诊疗经验、临床观察研究和文献综述三部分形式,进行系统整理与研究王国才教授推拿整脊治疗AIS的学术经验。文献综述部分总结了 AIS的发病原因及中西医治疗进展;学术经验主要总结王国才教授治疗AIS的理论思想及特色推拿整脊手法及特点;临床研究方面收集王国才教授应用特色推拿整脊法治疗AIS的病例,进行临床观察,通过治疗前后Cobb角、侧凸顶椎偏离程度及SRS-22调查问卷的对比,对整脊推拿手法适用分型进行总结和提炼,探讨治疗本病的理论依据,为手法治疗本病奠定基础。王教授治疗AIS基于塑性变形和蠕变理论,通过特色整脊手法调整脊柱力学平衡;基于中医学理论“肾主骨,肝主筋”等思想,通过手法补肝肾、强筋骨,使骨正筋柔;王教授治疗AIS临证重视整体辩证治疗;重视调胸整肋,改善胸廓畸形;重视患椎、患肌康复,强调三维整复;重视功法练习,强调针推并用;强调脏腑调和、筋骨并重等;王教授特色推拿整脊手法技术特点:治筋以柔、手法以松,正骨以巧、手法以理及手法灵活,随证变通等;临床手法治疗23例AIS患者结果:6个月内5例痊愈,17例好转,2例无效,有效率91.3%治疗前后经t检验,患者在主弯Cobb角、顶椎偏离骶骨中线距离及SRS-22问卷调查等方面结果均有明显改善(P<0.01),具有统计学意义,可以认为推拿整脊治疗能够有效减小AIS患者脊柱畸形和提高生活质量,说明王教授特色推拿整脊手法对AIS有效好的治疗作用。王教授将传统推拿手法与解剖学、生物力学结合创编的特色推拿整脊治疗手法,以塑性变形与蠕变理论作为动态整脊塑身法的理论与治疗学基础,经长期临床应用不断发展和完善,是一种安全和有效的特色推拿技术,进一步对该技术进行研究,对保存和整理老中医药专家的宝贵经验,进一步延缓和阻止轻度脊柱侧凸进展,提高患者的生活质量具有重要意义。
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