论文部分内容阅读
【目的】探讨新呼吸道病毒—人类偏肺病毒(human metapneumovirus，HMPV)在福州地区感染情况，比较HMPV与传统呼吸道病毒—呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus，RSV)所引起呼吸道感染的临床特征及流行特点。【方法】2005年11月～2007年4月连续两个冬春季节福建省立医院门诊和住院的部分呼吸道感染患者153例，男91例，女62例；儿童121例，成人32例，年龄最小27天，最大96岁。收集以上患者咽拭子标本。用巢式逆转录—聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction，RT-PCR)检测HMPV的M基因。用RT-PCR检测RSV的N基因。部分PCR阳性产物进行核苷酸序列测定，用DNAMAN软件对基因序列分析。同时分析HMPV和RSV感染患者的临床资料。【结果】1、153例呼吸道标本中，HMPV阳性率21.0％(32／153)，其中儿童22例，最小年龄为8个月，平均年龄为4.58±3.35岁；RSV阳性率17.0％(26／153)，其中儿童17例，最小年龄为27天，平均年龄为2.65±2.65岁；儿童RSV感染的平均年龄低于HMPV(P＜0.05)。2005年～2006年冬春季节HMPV阳性率为25.8％，RSV阳性率为12.4％，HMPV阳性率高于RSV(P＜0.05)；2006年～2007年冬春季节HMPV阳性率为15.2％，RSV阳性率为30.4％，HMPV的阳性率高于RSV(P＜0.05)。2、8例HMPV感染患者合并RSV感染，5例成人，3例儿童；5例为女性，3例为男性。3、在32例HMPV阳性患者中，患者临床表现：40.6％咳嗽，21.7％咽部红肿，34.3％发热，34.4％临床诊断为支气管炎和肺炎；26例RSV阳性患者中65.0％咳嗽，26.9％咽部红肿，19.2％发热，46.0％临床诊断为支气管炎和肺炎。4、分别随机抽出的3例HMPV和2例RSV扩增产物进行核苷酸测序。3例HMPV产物的核苷酸序列完全一致，与GenBank中文献报导的HMPV M基因序列达85％～99％一致，氨基酸的同源性达93％～100％。对上述3例HMPV核苷酸序列作基因进化树分析显示为单一基因型，均属于以病毒株BJ1816为代表的A基因型，但发生了部分变异。2例RSV产物的核苷酸序列完全一致，与GenBank中文献报导中RSV病毒株BJ9149(序列号：DQ780564.1)部分N基因序列97％相似。【结论】1、HMPV与RSV均是福州地区儿童和成年人冬春呼吸道病毒感染的主要病原体。2、HMPV与RSV感染的临床特征相似。主要症状为发热、咳嗽、咽部红肿；主要临床诊断是支气管炎或肺炎。3、本研究期间福州地区发现的HMPV为单一基因型，均属于以病毒株BJ1816为代表的A基因型。4、HMPV与RSV可合并感染。