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[目的]检测肺癌患者外周血血清标本中不同免疫相关指标的表达率以及表达水平,分析患者临床特征及化疗效果与免疫相关指标是否具有相关性,为临床制定化疗联合免疫治疗方案提供依据。[方法]第一部分：入组2011年12月至2012年12月在解放军总医院行抗肿瘤化学药物治疗的中晚期肺癌患者。对入选患者的临床特征、肿瘤分期、化疗效果以及化疗相关副作用进行统计。第二部分：入选的肺癌患者外周血血清样本利用酶联免疫法检测其中的NY-ESO-1抗体水平,研究其和患者的临床基本特征之间的关系。第三部分：通过流式细胞仪磁珠法检测血清标本中多种细胞因子的浓度,研究其与患者的临床特征之间的关系。第四部分：研究PIAS家族在基因修复中的作用,构建具有检测同源修复或异源修复功能的细胞系,探索PIAS家族基因修复DNA损伤的通路和机理,并验证其对电离辐射的抵抗能力的影响,分析其在肿瘤的发生和治疗的价值。[结果]肺癌患者外周血清中NY-ESO-1抗体阳性率为9.4%,化疗效果好的患者的抗体阳性率较低,NY-ESO-1抗体水平与患者临床分期有一定的相关性。外周血清中细胞因子IL-17a的浓度随M分期增高而明显降低,p=0.040。TH1类细胞因子的浓度水平在化疗有效组高于化疗无效组,其中细胞因子TNF-a的浓度在两组之间的差异达到统计学显著性水平,p=0.01；相关性分析中显示各个细胞因子之间具有广泛的相关性,仅IL-17a、IL-10与IL-4不具有相关性,TNF-a、IL-2与IL-6不具有相关性。成功的构建了具有检测同源修复或异源修复功能的细胞系,并发现PIAS家族基因修复DNA损伤是通过同源修复和异源修复两条通路进行,各家族成员之间未发现协同作用,并发现PIAS3可以增强细胞抵抗电离辐射的能力。[结论]有淋巴结转移的患者NY-ESO-1抗体的阳性率较高(P=0.025)。推测NY-ESO-1抗体可能通过某种途径参与淋巴结转移。NY-ESO-1抗体在近期疗效差的患者中阳性率有升高趋势。虽然本研究未获得有统计意义的结果,但该趋势值得关注。NY-ESO-1抗体与PFS的生存分析未得出有统计意义的结果。Thl类因子中TNF-a的浓度与化疗疗效相关,化疗效果差的患者浓度升高,P=0.01。其余Thl类因子在化疗疗效差的患者中表达水平升高,然而未获得有统计意义的结果,有待进一步研究证实。该结果提示免疫功能好的肺癌患者有可能取得更好的疗效。IL-17a在有远处转移的患者中表达降低,结果有统计学意义,(P=0.04)。但这种变化与肿瘤转移的因果关系有待进一步研究。PIAS家族基因修复DNA损伤是通过同源修复和异源修复两条通路进行的,家族成员之间没有协同作用,PIAS可以增强细胞对电离辐射的抵抗能力。