皮肌炎/多发性肌炎合并甲状腺激素异常的临床分析

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目的探讨皮肌炎/多发性肌炎合并甲状腺激素异常的临床特点及其相关意义,为临床有效诊治提供依据。方法回顾性分析2008年3月至2011年12月在我院住院治疗的86例皮肌炎/多发性肌炎患者的甲状腺功能检测指标及其临床资料,包括临床表现、其他实验室检查(血常规、尿常规、血沉、肝功能、电解质、C反应蛋白、免疫球蛋白、自身抗体等)、特殊检查(包括心电图、胸部CT),依据其甲状腺功能检测是否正常进行分组比较。结果①86例皮肌炎/多发性肌炎患者依据甲状腺激素检测是否正常分为2组,正常组32例(占37.2%),异常组54例(占62.8%);异常组中以甲状腺机能正常的病态综合征发生率最高,有28例(占51.9%),其他依次为亚临床甲减、临床型甲减、亚临床甲亢、桥本甲状腺炎;与正常组相比,TT3及FT3的减低有统计学意义(p<0.01);②在临床特征方面,甲状腺激素异常组患者发热的发生率高于正常组,其差异有统计学意义(P<0.05);③在实验室检查方面,甲状腺激素异常组患者CRP升高、白蛋白下降、血钙下降的发生率明显高于正常组,其差异有统计学意义(P<0.01);④在脏器受累方面,甲状腺激素异常组患者胸膜炎/胸腔积液的发生率高于正常组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论①皮肌炎/多发性肌炎患者合并甲状腺激素异常的发生率高,其中尤以甲状腺机能正常的病态综合征最为多见,值得临床上重视;②皮肌炎/多发性肌炎患者中甲状腺激素异常组患者较正常组更易出现发热、CRP升高、白蛋白下降、血钙下降、胸膜炎/胸腔积液。两组比较有统计学差异,因此皮肌炎/多发性肌炎患者应常规检测甲状腺功能。
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