目的:观察督灸治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾肾阳虚证的临床疗效和安全性,并探讨其作用机理。方法:按照随机、对照原则,将60例符合筛选标准的IBS-D患者,随机分为观察组30例,对照组30例。观察组给予督灸治疗。对照组给予温针灸治疗。观察记录治疗前后两组患者的中医证候积分及安全性指标的变化,并进行对比分析,评估其疗效和安全性。结果:(1)观察组及对照组均能明显改善IBS-D患者各项临床症状(P<0.05或P<0.01)。(2)在中医证候总积分方面,观察组的临床效果明显优于对照组(P<0.05)。(3)在单项中医证候积分方面,观察组对腹痛、腹泻、畏寒肢冷、腰膝酸痛、肠鸣的临床效果均优于对照组(P<0.05);两组均能明显改善患者腹胀、倦怠乏力、不思饮食症状(P<0.05或P<0.01),但组间无差异性(P>0.05)。(4)在有效率方面,观察组总有效率为93.33%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)在安全性方面,治疗期间,观察组和对照组两组患者的安全性指标均未见明显异常,未见不良反应报告。结论:督灸疗法对于腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾肾阳虚证疗效显著,能显著改善患者的临床症状和中医证侯表现,提高患者的生活质量,值得临床进一步推广。