MSCT在嗜铬细胞瘤诊断及良恶性鉴别中的价值

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目的分析嗜铬细胞瘤的多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)表现,探讨不同征象对其良恶性鉴别的意义,综合评价多层螺旋CT对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断价值。方法收集80例经手术病理证实的嗜铬细胞瘤,其中55例为良性,25例为恶性。所有患者均先行CT平扫,然后经外周静脉高速团注含碘对比剂,注射速率2.5~4.0ml/s,常规注射后28~35s动脉期扫描,70~80s门脉期扫描。病灶定位较难或诊断困难时将原始数据传输到GE工作站(GE Workstation AW4.4)行多平面重建,并对病灶局部及感兴趣区进行薄层重建,重建层厚1.25mm。回顾性分析嗜铬细胞瘤MSCT的表现,并与病理结果对照,对所得结果行Pearsonχ2检验。结果本组共有完整影像资料及手术后病理结果的病例80例,MSCT定位诊断的敏感性为100%(80/80),MSCT对恶性嗜铬细胞瘤定性诊断特异性为40%(10/25);当病灶形态不规则、最大径≥5cm、病灶数≥2个、病灶内伴有钙化成分时,嗜铬细胞瘤为恶性的可能性大,差异具有统计学意义(P<0.05);而增强后病灶的强化程度及坏死囊变,二者间差异无统计学意义。结论MSCT对肾上腺嗜铬细胞瘤的定位诊断敏感性高,在其良恶性鉴别时应当综合分析MSCT各征象。
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