目的：心房颤动（atrial fibrillation，AF）是指心脏的电活动异常致使心房失去原来规则而有序的运动，进而出现快而无序的颤动波，其病理生理特点为心房结构及功能紊乱，使得心房不能有效的收缩及舒张，从而造成血流动力学障碍和左房的附壁血栓的形成。近年来研究表明，AF的发生率逐年增加，致残率和致死率逐年上升。因此，研究AF的发病机制是十分必要的。现认为AF的病理过程是多机制的，其中炎症与AF的关系备受人们关注。白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、白细胞介素-23（interleukin-23，IL-23）和细胞因子信号转导负调控因子-1（suppressor of cytokine signaling-1，SOCS-1）是炎症因子，目前有关IL-6与AF的关系虽有报道，但不够深入，而SOCS-1和IL-23与AF的关系报道甚少，为此，本文对慢性AF患者心房组织中IL-6、IL-23和SOCS-1进行检测旨在探讨它们在AF中的作用，为进一步揭示炎症因子与AF的关系，更好地指导临床防治AF奠定理论基础。研究对象：根据《赫尔辛基宣言》精神，所有的患者在手术前需要经医院伦理委员会审准，并已征得患者及其家属知情同意。选择行心脏外科手术患者20例。 AF组10例，男5例，女5例，年龄39-64（52.1±10.05）岁，心功能II级3例，III级7例，其中左房粘液瘤2例，冠状动脉粥样硬化性心脏病4例，风湿性心脏瓣膜病4例，入选患者无其它心律失常病史且AF持续时间在6个月以上。SR组10例，男4例，女6例，年龄21-69（41.2±18.75）岁，心功能Ⅱ级4例，III级6例，其中左房粘液瘤3例，冠状动脉粥样硬化性心脏病4例，风湿性心脏瓣膜病3例，入选患者无心律失常病史。所有病例均行常规心电图、胸部正位片、心脏彩超及相关实验室检查，并排除感染性疾病、严重的肝肾功能不全、输血、糖尿病、免疫结缔组织性疾病、肿瘤、组织损伤及急性冠脉综合征。术前常规停用阿司匹林、波立维、降脂药物至少5个半衰期。研究方法：取心耳首先用Masson染色法在电子显微镜下观察右心耳组织纤维化程度，并计算胶原容积积分（collagen volume fraction，CVF），其次采用ELISA法测定右心耳组织中IL-6、IL-23的水平，再次用Western-blotting及RT-PCR法检测右心耳组织中SOCS-1的蛋白表达及mRNA水平。结果：SR组患者心肌细胞排列整齐，心肌间质可见少量绿染胶原纤维。AF组患者心肌细胞排列明显紊乱，心肌间质内可见绿染胶原纤维明显增生，心房肌间和血管周围纤维结缔组织明显增生，且心肌肌束被大量条索状胶原纤维所分隔。AF组的LAD明显大于SR组的LAD，统计学有显著差异（P<0.05）。AF组的CVF明显高于SR组的CVF，统计学有显著差异（P<0.05）。AF组心房组织中IL-6的水平明显高于SR组心房组织中的IL-6水平，统计学有显著差异（P<0.05）。AF组心房组织中IL-23的水平明显高于SR组心房组织中的IL-23水平，统计学有显著差异（P<0.05）。AF组心房组织中SOCS-1蛋白的表达明显高于SR组心房组织中SOCS-1蛋白表达，统计学有显著差异（P<0.05）。AF组心房组织中SOCS-1mRNA的含量明显高于SR组心房组织中SOCS-1mRNA含量，统计学有显著差异（P<0.05）。AF患者心房组织中IL-6的水平分别与LAD和CVF呈正相关，统计学有显著性差别（r=0.94,P<0.05；r=0.97,P<0.05）。AF患者心房组织中IL-23的水平分别与LAD和CVF呈正相关，统计学有显著性差别（r=0.77,P<0.05；r=0.68,P<0.05）。AF患者LAD与CVF呈正相关，统计学有显著性差别（r=0.92,P<0.05）。结论：1.通过对AF患者炎症因子IL-6、IL-23和SOCS-1水平的检测，证实了炎症参与了AF的病理过程。2.SOCS-1对炎症反应负调节异常可能是导致AF患者炎症反应加重的原因。3.推测SOCS-1可能是控制AF患者炎症反应，改善AF患者心房重构，进而防治AF发生的靶点。