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目的探讨共刺激分子B7-H1和碳酸酐酶CA9在膀胱移行细胞癌中的表达及二者之间的相互关系,探讨B7-H1和CA9在膀胱移行细胞癌的发生、发展的作用。方法采用免疫组织化学(SP)方法检测43例膀胱移行细胞癌及7例正常膀胱组织中B7-H1和CA9的表达,并评价它们与病理分级、临床分期、复发以及两者之间的关系。结果43例膀胱移行细胞癌组织B7-H1表达阳性28例,表达阴性15例;7例正常组织B7-H1为阴性表达(P＜0.05)。B7-H1在BTCC病理分级的阳性表达率:G1-G2 56.25%,G3 90.91%(P＜0.05);在BTCC临床分期的阳性表达率:T1 33.33%T2-T4 67.57%(P＜0.05);初发组的BTCC阳性表达率:51.72%,复发组的BTCC阳性表达率:92.86%(P＜0.05)。43例膀胱移行细胞癌组织CA9表达阳性29例,阴性14例;7例正常组织CA9为阴性表达(P＜0.05)。CA9在BTCC病理分级的阳性表达率:G1-G2 78.13%,G3 36.36%(P＜0.05);在BTCC临床分期的阳性表达率:T1 100%T2-T4 54.05%(P＜0.05);初发组的BTCC阳性表达率:82.14%,复发组的BTCC阳性表达率:40%(P＜0.05)。B7-H1的表达水平与CA9的表达水平在膀胱移行细胞癌组织有关联(P＜0.05)。结论1.B7-H1在膀胱移行细胞癌中有统计学意义,其表达随病理分级和临床分期升高而升高,并且在复发组中的阳性表达率高,提示免疫逃逸可能在膀胱移行细胞癌的发生发展过程中起着重要的促进作用。2.CA9在膀胱移行细胞癌中有统计学意义,其表达随病理分级和临床分期升高而降低,并且在复发组中的阳性表达率低,提示缺氧微环境下pH值对膀胱移行细胞癌的发生及侵袭、转移起着重要作用。3.B7-H1和CA9在膀胱移行细胞癌中可能有协同作用。CA9可能是通过改变肿瘤的缺氧微环境间接或直接增加共刺激分子B7-H1的表达或其粘附作用,促进肿瘤侵袭、转移。