目的阐明弥散加权成像(DWI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期评估中的临床意义,并同时测定HIE的常见受累部位的表观弥散系数(ADC)的改变。方法以2006年7月到2009年7月,中国医科大学附属盛京医院新生儿(1)病房收治的26例HIE患儿和12例无神经系统的疾病的足月儿为研究对象,均于生后72h内完成常规MRI和DWI扫描。选取26例HIE患儿中10例重度HIE患儿(HIE组)和12例无神经系统疾病的足月儿(对照组)的8个感兴趣区分别行ADC值测量。8个感兴趣区分别为腹外侧丘脑、基底节、内囊后肢(PLIC)、半卵圆中心、中央沟周围皮层、枕叶皮质、脑干、额叶白质。结果生后72h内,26例HIE患儿的常规MRI均正常,但DWI图像均可见异常高信号,且DWI最早于生后24h内可出现异常信号。其中18例以双侧腹外侧丘脑和中央沟周围皮层异常高信号为主；6例以分水岭区皮层异常高信号为主；2例以脑室周围白质异常高信号为主。生后72h内,两组8个感兴趣区的平均ADC值之间均存在统计学差异,HIE组8个感兴趣区的ADC值较对照组降低。结论生后72h内,DWI早于常规MRI发现缺氧缺血性脑损伤,且DWI最早于生后24h内可发现缺氧缺血性脑损伤；生后72h内,HIE患儿8个感兴趣区的ADC值较正常足月儿降低。