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目的调查抑郁障碍患者的心理弹性水平,采用资源取向的心理治疗策略,研究焦点解决短期心理疗法(SFBT)对抑郁障碍的心理弹性的影响,为抑郁障碍患者临床路径探索更为有效的临床心理治疗方法。方法1.前测调查研究:选用方便抽样的方式,对80名抑郁障碍住院患者进行问卷调查。使用一般调查问卷、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、心理弹性量表(CD-RISC)进行调查。同时以患者家属和医护人员为正常对照共计70人对其进行问卷调查,采用简版一般调查问卷、心理弹性量表(CD-RISC)。2.心理治疗研究:治疗方法主要为焦点解决短期心理疗法(SFBT),治疗周期2-3周,共6-8次完成;研究对像为80名抑郁障碍患者,单次治疗时间为80分钟。治疗结束时也即患者出院时进行后测评估(短期评估)。3.随访研究:对结束心理治疗满一年的39名抑郁障碍患者进行电话随访。评估患者一年后的服药情况和心理状况,包括生活适应程度、社会功能恢复程度、是否出现过复发以及治疗依从性等,并使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、心理弹性量表(CDRISC)对其问卷评估。结果1.调查研究结果:(1)抑郁障碍患者心理弹性的得分明显低于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.001),其中抑郁障碍患者乐观性、坚韧性、力量性的得分都显著低于健康对照组,差异具备统计学意义(P<0.001)。(2)不同既往史的抑郁障碍患者在心理弹性的乐观性维度上的得分差异具有统计学意义(P<0.05),人口社会学资料上其余维度均无明显差异(P>0.05)。(3)多元回归分析显示,心理弹性中的乐观性对抑郁情绪影响显著(β=-0.374,P<0.05,R2=4.6%)。乐观性可以解释抑郁情绪程度的4.6%。2.心理治疗研究结果:(1)HAMD前后测显示,临床路径下心理治疗后,抑郁障碍患者的抑郁情绪显著下降(P<0.01)。(2)CD-RISC前后测显示,临床路径下心理治疗后,抑郁障碍患者的心理弹性总分与各维度(乐观性、坚韧性、力量性)得分都显著提升(P<0.01)。3.随访研究结果(1)39名接受随访的患者,一年内复发的有4位,复发率为10.3%。(2)回收的34份抑郁障碍患者随访问卷中,一年后其抑郁情绪随访得分较之于后测显著下降(P<0.01)。心理弹性得分显著提高,其中心理弹性的坚韧性(P<0.01)、乐观性(P<0.05)的得分显著提升。结论1.抑郁障碍患者的心理弹性显著低于正常人。2.抑郁障碍患者的心理弹性中的乐观性与抑郁情绪显著负相关,乐观性能够预测患者的抑郁程度,是抑郁障碍患者的重要保护因子。3.抑郁障碍临床路径下联合SFBT能显著提升抑郁障碍患者的心理弹性,降低抑郁水平。4.随访研究证实,抑郁障碍临床路径急性期联合SFBT对抑郁障碍患者的心理弹性的远期疗效显著,且能降低复发率。