补肾疏肝方联合人工周期治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能下降的临床观察

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目的:探讨补肾疏肝方联合人工周期治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能下降(DOR)的临床疗效,为中西医结合治疗本病提供新思路。方法:将59例证属肾虚肝郁型DOR患者按完全随机化分组,观察组30例,口服补肾疏肝方,配合补佳乐+地屈孕酮;对照组29例,口服补佳乐+地屈孕酮治疗,连续用药3个周期。观察治疗前后两组患者临床表现与中医证候改善情况及血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、抗苗勒管激素(AMH)、雌二醇(E2)、卵巢体积、基础窦卵泡数(AFC)的变化。结果:补肾疏肝方联合人工周期治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能下降的总有效率为86.7%,对照组总有效率75.7%,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。补肾疏肝方联合人工周期可显著改善患者月经过少、月经先期、胸胁乳胀、小腹胀痛、情绪烦躁或抑郁、头晕耳鸣、善太息、腰膝酸软等临床症状及降低FSH值、提高AMH值、增大卵巢体积、增加基础窦卵泡数。结论:补肾疏肝方联合人工周期能够有效的改善DOR患者的中医临床症状,通过多方位多节点的作用于下丘脑-垂体-卵巢轴调节生殖内分泌,改善患者的卵巢功能。较单纯应用人工周期,运用补肾疏肝方联合人工周期治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能下降有协同增效的作用,在改善临床症状、提高AMH水平和增加窦卵泡数上明显优于人工周期组,值得在临床上进一步应用与研究。
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