二级医院护士沟通能力的现况调查及影响因素的研究

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目的了解护士沟通能力现状;探讨护士沟通能力的影响因素。方法采用文献回顾、专家咨询法编制《护士沟通能力评估问卷》,通过对问卷进行同质信度、重测信度、Pearson相关系数、内容效度指数、探索性因子分析检验来验证问卷的信效度。经整群抽样,应用一般资料问卷、护士沟通能力评估问卷、艾克森人格问卷对安徽省蒙城县4家二级医院的300名护士进行调查。应用SPSS16.0软件建立数据库对资料进行描述性分析、t检验、F检验、非参数检验、Pearson相关、因子分析和多元回归分析。结果1、《护士沟通能力评估问卷》内部一致性(a系数)为0.803(P < 0. 001),每个项目与总问卷之间的相关在0.406~0.782之间( p < 0.01),三个分问卷与总问卷之间的相关为0.832, 0.968, 0.862 ( p <0.01)。2、护士沟通能力最低总分平均得分为120.31±13.12;74.5%的护士的沟通能力总分实际得分/最高得分的比值在60%-80%之间。在护士沟通能力各维度中,沟通价值观维度得分最低(满分为45分,实际得分28.81±3.74),沟通行为得分最高(满分为81分,实际得分52.64±5.98)。3、36~45岁年龄段护士的沟通能力总得分最高(123.10±13.85),≤25岁年龄段组的沟通能力总得分最低(118.86±13.01);11~15年护龄组护士的沟通能力总得分最高(123.99±13.64),而≤5年护龄的护士的沟通能力总得分最低(119.90±13.38)。4、不同职称护士沟通能力:护士组沟通能力总得分(119.30±12.31)低于护师组(120.88±14.83)、主管护师组(122.81±12.35);护士长沟通能力总分及各维度得分均显著高于护士(P=0.000~0.003)。5、本科组护士的沟通能力总分(127.87±12.55)高于大专及中专护士,其差异有统计学意义(P<0.05),中专护士组得分最低(120.37±12.59)6、护士L问卷(掩饰性)得分低于常模,P<0.01;P问卷(精神质)得分高于常模,差异有显著性,P<0.01; N问卷(神经质)和E问卷(外倾性)得分稍高于常模,差异无显著性,P>0.05。护士人格特质E问卷分与护士沟通能力总分呈正相关,P>0.05;护士人格特质P问卷分与护士沟通能力总分及所有的因子分呈负相关,P<0.01;护士人格特质N问卷分与护士沟通能力总分及所有的因子分呈负相关,P<0.01;护士人格特质L问卷分与护士沟通能力总分及绝大多数的因子分呈负相关,P<0.05。7、护士沟通能力影响因素的多元回归分析:职务可解释护士沟通能力变量的32.7%( t =5.03,P=0.000),学历可解释沟通能力变量的13.3%( t =2.05,P=0.041);信息交流与反馈可解释沟通能力变量的61.3%( t =31.30,P=0.000);沟通行为可解释该变量的47.3%( t =24.16,P=0.000);护士人格特征中的神经质维度可解释沟通能力变量的33.9%( t =5.30,P=0.000),而外倾性维度可解释变量的18.5%( t =2.89,P=0.004)。8、Amos18.7进行分析显示结果:X2/ df为3.77,RMSEA为0.083,GFI在0.90以上,PGFI,PNFI,PCFI均大于0.50。表明护士沟通能力对护士人格特征影响的匹配修正模型结构和理论拟合程度较好。结论1、安徽蒙城县二级医院护士临床沟通能力处于一般水平;其沟通能力随年龄、护龄的增加及职称、学历、职务的提升而提高;2、护士沟通能力与其人格特征密切相关;护士高神经质人格状况与其沟通能力呈负相关。3、护士沟通能力是其人格特征的影响因素;4、职务、学历、沟通行为、信息交流与反馈、人格特征中的神经质维度、外倾性维度是护士沟通能力的重要影响因素。
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