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研究背景: 中医药治疗晚期肺癌具有独特的优势,中药配合化疗在治疗非小细胞肺癌中,确实起到了增效减毒的功效。但单纯依靠中药控制肿瘤生长、稳定瘤体的力量尚显薄弱,因此需要寻求放化疗之外的其他有效抑瘤手段,以期对肿瘤起到更好的杀灭作用,从而延长患者的带瘤生存时间。体外高频热疗是近年来肿瘤治疗手段的新热点,它是一种很有潜力的肿瘤辅助治疗手段。 目的: 观察体外高频热疗联合中医辨证治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对改善患者症状、提高生活质量、延长生存期的影响,为晚期非小细胞肺癌患者提供一条新的治疗途径。 方法: 本研究采用前瞻性、小样本随机对照的方法,将符合纳入标准的晚期(IIIB或IV期)NSCLC患者按随机数字表法分为体外高频热疗与中医辨证治疗方案组和单纯中医辨证治疗组,治疗2个疗程后评价疗效、患者生存时间和生活质量。 结果: 共有66例患者完成了该研究,两组患者在性别、年龄、病理分类和疾病分期方面其差异性无统计学意义(P>0.05),两组患者分别经不同的方案治疗后,体外高频热疗与中医辨证治疗组有效率为66.7%,病灶稳定率为88.9%,病情进展4例(占11.1%),单纯中医辨证治疗组有效率、病灶稳定率分别为40%、73.3%,病情进展8例(占26.7%),经统计比较差异性具有统计学意义(P<0.05),提示体外高频热疗与中医辨证治疗方案有在有效率和病灶稳定方面更有优势;在远期疗效比较方面,治疗组中位生存时间(MST)为7.5个月、疾病无进展时间(TTP)为5.5个月,1年生存率为21.4%;对照组分别为6.0个月、4.5个月、16.6%。中位生存时间(MST)、疾病无进展时间(TTP)及1年生存率分别进行比较差异有统计学意义(P<0.05);FLIC评分、PS评分(ECOG)、中医症候积分治疗后进行比较,其差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗方案在改善患者生活质量方面较单纯的中医辨证治疗更有优势。 结论: (1)体外高频热疗与中医辨证治疗可达到协同增敏的作用,在总有效率、病灶稳定率、疾病无进展时间、1年生存率等方面较对照组治疗效果好。(2)此联合治疗方案较单纯中医辨证治疗方案能更好地缓解患者症状、提高其生活质量,延长生存时间,弥补了单纯中医辨证治疗晚期非小细胞肺癌的不足。(3)体外高频热疗联合中医辨证治疗对晚期非小细胞肺癌患者来说易于接受,疗效较确切,可以作为一种新的治疗方案为无法继续或拒绝放化疗的晚期非小细胞肺癌患者所应用,值得进一步在探索研究。