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研究目的探讨多囊卵巢综合征患者基础抗苗勒氏管激素水平以及相关内分泌指标与代谢综合征的相关性,为临床治疗提供更有效的方法。研究方法选取安徽医科大学第一附属医院生殖中心门诊就诊的未治疗的多囊卵巢综合症患者共184人,年龄分布在20岁-37岁,在月经第2-5天空腹抽血检测基础性激素、空腹血糖、胰岛素、血脂、血清AMH值并记录。1按照国际糖尿病联盟在2005年制定的代谢综合征的诊断标准,将研究目标总计184例PCOS患者分为合并MS组和未合并MS组,比较两组在年龄、身高、体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀比、血压、性激素、糖代谢、血脂代谢等指标之间的差异,最后将各组数据进行统计学分析,得出相关结论。2按照AMH水平分为高AMH组(AMH≥10ng/ml)和低AMH组(AMH<10ng/ml),分别比较两组之间的性激素、糖脂代谢指标之间的差异,并进行统计学分析。3将总AMH、高AMH、低AMH分别与代谢综合征的异常指标之间进行的统计学的相关性分析。研究结果1PCOS合并MS组与PCOS未合并MS组之间基础数据比较1.1比较两组测量指标的差异PCOS合并MS组共93人,未合并MS组共91人,在体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比、收缩压和舒张压等指标方面,PCOS合并MS组均明显高于未合并MS组,P<0.05,有统计学意义。而在年龄、身高方面,P>0.05,两组间无统计学意义。1.2比较两组AMH水平以及性激素指标的差异PCOS合并MS组AMH平均值(11.20±5.34)ng/ml,PCOS未合并MS组AMH平均值为(10.03±5.68)ng/ml,P>0.05,两组之间无显著差异;其余性激素指标,E2、FSH、LH、LH/FSH、T、PRL、DHEA等PCOS合并MS组与PCOS合并非MS组,P>0.05,亦无统计学意义。1.3比较两组在糖代谢、脂代谢指标之间的差异FPG、INS、HOMA-IR、TG、TC、HDL、LDL、Apo-a、Apo-b等指标在PCOS合并MS组与PCOS合并非MS组均有显著差异,P<0.05,有统计学意义;而VLDL、LPA等指标,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。2高AMH组和低AMH组间性激素以及代谢指标比较2.1比较两组在性激素指标方面的差异AMH<10ng/ml的共89例,而AMH≥10的共95例,两组在年龄、BMI、WHR、E2、PRL等指标上并无显著差异,P>0.05;在LH上,低AMH组平均值(8.55±5.37)IU/L,高AMH组(11.55±7.46)IU/L,P<0.05,有明显差异;在LH/FSH上,低AMH为1.31±0.80,高AMH为1.86±0.96,P<0.05,差异明显,存在统计学意义;T上,低AMH组平均值(6.02±2.58)mmol/L,高AMH组(14.90±3.85)mmol/L,P<0.05,差异明显。2.2比较两组在糖、脂代谢指标方面的差异两组在FPG、INS、HOMA-IR、TG、TC、HDL、LDL-C、Apo-a、Apo-b等指标上均无显著差异,P>0.05,并无统计学意义。2.3分别比较总AMH、高AMH、低AMH与代谢综合征异常指标之间的相关性在AMH<10ng/ml组内,AMH与INS、HOMA-IR之间呈负相关性,P<0.05;AMH与TC、TG、HDL、LDL、VLDL等没有直接关联(P值<0.05)。总AMH以及在AMH≥10ng/ml的高AMH组内,AMH与INS、HOMA-IR、TC、TG、HDL、LDL、VLDL等均没有关联(P值>0.05)。结论1.PCOS合并MS患者与PCOS未合并MS患者最主要的差别是糖脂代谢异常,与性激素无关;2.PCOS患者的AMH高低水平与LH、LH/FSH、T有关,与FPG、INS、HOMA-IR、TG、TC、HDL、LDL-C、Apo-a、Apo-b等代谢紊乱无关;3.低水平的AMH值与糖代谢异常呈负相关,与脂代谢无关,高水平的AMH与糖脂代谢均不相关,因此AMH不能做为代谢综合征的独立指标。