目的探讨2型糖尿病患者(T2DM)尿微量白蛋白与颈动脉内膜中层厚度的相关性,分析T2DM患者颈动脉内膜中层厚度的危险因素,为早期预防T2DM大血管病变提供理论基础。方法采用彩色多普勒超声诊断仪测量166例2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT),计算斑块形成率,用放射免疫学法检测24h尿白蛋白(Alb)并检测血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(PBG2h)、糖化血红蛋白(HbAlc),记录收缩压(SBP)。其中IMT<0.09cm为IMT正常组,IMT≥0.09cm为IMT增厚组；根据白蛋白定量分为正常白蛋白尿(<30mg／24h),mAlb(≥30mg／24h)两组。结果1.具有mAlb的患者IMT及斑块形成均比Alb正常的患者明显增高(P<0.05),IMT增厚组中Alb、斑块形成均比IMT正常组显著增高(P<0.05)。与IMT正常组相比,IMT增厚组SBP、TC、HbAlc增高,HDL减低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2.在T2DM患者,SBP、TC、HbAlc、Alb、斑块形成与IMT呈正相关；HDL与IMT呈负相关。3.多因素Logistic回归分析显示,SBP、HbAlc、Alb是T2DM患者IMT增厚的独立危险因素,HDL是延缓IMT增厚的保护因素。结论1. T2DM患者IMT与Alb呈正相关,是IMT增厚的危险因素,提示Alb可作为预测IMT增厚的指标之一。2. SBP、HbAlc、Alb是影响T2DM患者IMT发生发展的独立危险因素,HDL是延缓IMT增厚的保护因素,提示平稳控制血压、血糖,调节血脂等措施可以延缓大血管病变的发生。