随着我国医疗卫生事业的发展,一方面很好地满足了人民群众的需求,另一方面因种种主客观因素造成了少数患者的不满,由此带来的医患关系紧张的状况也成为备受社会关注的问题。医患关系作为医学伦理学的核心问题,是一个普遍性的问题,也是医学伦理学家们研究的重点,古今中外的医师和相关学者都对其进行了广泛的探讨,形成了诸多思想理论成果。古代的医学伦理思想在朴素的生命观和价值观之下同样地显得较为朴素;近现代的医学伦理学理论在多学科的背景下,结合了当代错综复杂的社会环境和各式各样的思潮,其发展有了更新的视角。医患关系在本质上是一种伦理关系,而不仅仅是一种单纯的市场交易关系。在古代社会,“治病救人”、“悬壶济世”的理念,传达了医患关系的伦理本质。近现代以来,随着市场经济的发展,医疗行业商业化,但是,在这种特殊的服务与消费关系背后,医学和医疗工作者承担着患者生命之重托,这一点是其它行业所不具备的,因此,医患关系的伦理本质不可消弭。从道义论的角度审视并规范医患关系,对于医患双方的行为是否符合道德要求的判断标准,在其行为的选择动机及其行为所产生的结果两者之间,便优先考虑前者;而从功利论的角度,则优先考虑后者。当前我国的医患关系在总体上呈现出和谐的局面,大部分医务人员恪守职责,其工作实效得到了广大病患的肯定,社会舆论对医务人员的付出也给予了充分的肯定。同时,也存在着部分医患矛盾和冲突,些许处理不及时或不恰当的医患纠纷甚至演化为恶性事件,使我国当前的医患关系呈现出一定程度的紧张状态。医患关系紧张反映出来的基本问题是多方面的,主要包括:其一,当前我国医患平等的共识基础较为薄弱,使得医学伦理的落实缺乏医患双方深入沟通和互相尊重的现实基础;其二,贯彻“病人第一”原则缺乏制度保障;其三,实现公平公正的体制保障不足。当前我国医患关系紧张及其基本问题长期得不到解决的原因主要有:一是中华传统医学伦理的式微。医疗工作者的医学伦理观念极大地影响其在工作之中的所作所为,中华传统医学伦理的式微表现为医疗工作者在个别方面出现了道德滑坡的现象。二是功利主义价值观凸现。由于医疗行业的特殊性,功利主义价值观对其的影响尤为明显,医患关系也便在此情形下发生了微妙的变化。三是社会转型期价值观多元化。在医疗活动中主要体现为医护人员和病患及其家属之间对于与医疗活动有关的事实所产生的价值判断不一致,由此导致对医疗行为事实的不同理解,一旦沟通不畅,便容易导致误解,引发医患纠纷,甚至演化为医患间的恶性冲突。四是人文精神发育相对滞后。医疗行业是一个尤其需要人文关怀的行业。当前我国人文精神的滞后发展在医学行业的影响尤其突出,不利于和谐医患关系的建设。构建和谐医患关系,要从伦理文化、制度和体制三方面入手。建构有中国特色的医学伦理,一是要继承中华优秀传统文化中的医学伦理文明,二是要借鉴西方发达国家医学领域的职业伦理,三是要完善当前我国医疗领域的职业伦理规范。构筑有中国特色的医学伦理的制度保障,一是要进行医疗工作者的权利和义务的制度建设,二是要进行病患的权利和义务的制度建设,三是要进行有效解决医患矛盾的制度建设。加强医疗体制改革中的伦理考量,一是要逐步实现医疗卫生资源均衡化,二是要革除以药养医的弊病,三是要落实政府责任筑牢医患信任之基。