【摘 要】
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目的:对比运用自体筋膜尿道中段吊带术与经闭孔尿道中段吊带术 （Tension-free Vaginal Tape Obturator,TVT-O）治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法:回顾性分析遂宁市中心医院院泌尿外科在2016年1月至2020年10月行尿道中段悬吊术患者。根据纳入和排除标准选取47例患者。根据患者选择手术方式不同,将纳入患者分成自体筋膜悬吊术组（15例）与TVT-O组（32例）。
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目的:对比运用自体筋膜尿道中段吊带术与经闭孔尿道中段吊带术 （Tension-free Vaginal Tape Obturator,TVT-O）治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法:回顾性分析遂宁市中心医院院泌尿外科在2016年1月至2020年10月行尿道中段悬吊术患者。根据纳入和排除标准选取47例患者。根据患者选择手术方式不同,将纳入患者分成自体筋膜悬吊术组（15例）与TVT-O组（32例）。分别收集自体筋膜悬吊术组与TVT-O组的临床资料,包括年龄、体重指数（body mass index,BMI）、妊娠次数、分娩次数及方式、术前尿流率、术前膀胱残余尿量、手术时间、术后留置尿管时间、术后住院天数、术中并发症、术后并发症、术后尿流率、术后膀胱残余尿量。术前采用问卷调查形式收集国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表（International consultation on incontinence questionnaire-short form,ICI-Q-SF）、尿失禁生活质量问卷（Incontinence quality of life questionnaires,I-QOL）信息。术后采用电话随访完成I-QOl和全身状况改善问卷（patient global impression of improvement,PGI-I）。根据门诊复查,收集所有患者术后1月尿流率及膀胱残余尿。对收集的资料使用SPSS21.0统计学软件进行数据分析,以P<0.05为有统计学差异。结果:自体筋膜悬吊术组平均年龄（48.6±3.3）岁,平均BMI为（24.6±0.8）kg/m2,平均妊娠次数为（2.5±1.0）次,平均分娩次数为（1.9±0.5）次;TVT-O组平均年龄（50.3±9.2）岁,平均BMI为（24.9±3.4）kg/m2,平均妊娠次数为（3.3±1.8）次,平均分娩次数为（2.3±1.2）次,差异无明显统计学意义（P>0.05）,两组资料具有可比性。自体筋膜悬吊术组术前平均尿流率为（30.21±11.12）m L/s,术后平均尿流率为（24.62±12.51）m L/s,差异无统计学意义（P=0.089）。两组患者术中出血量、术后拔除尿管时间,差异无明显统计学意义（P>0.05）。自体筋膜悬吊术组平均手术时间是（102±5.4）min,TVT-O组平均手术时间是（46.8±6.5）min,差异有统计学意义（P<0.05）。自体筋膜悬吊术组术后尿潴留1例（6.7%）,TVT-O组术后尿潴留4例（12.5%）,差异无明显统计学意义（P>0.05）。自体筋膜悬吊术组术后平均住院天数为6.5±1.7天,TVT-O组术后平均住院天数为4.3±2.8天,差异有统计学意义（P<0.05）。以术后1月随访的PGI-I作为患者客观治愈率评价指标,自体筋膜悬吊术组术后改善15例（100%）,TVT-O组术后改善28例（87.5%）,无明显改善4例（12.5%）。术后1月随访,自体筋膜悬吊术组未发生感染、疼痛。TVT-O组17例（53.1%）出现大腿根部疼痛,2例（6.25%）出现下尿路感染,2例（6.25%）出现针道感染。术后3月随访,自体筋膜悬吊术组I-QOL评分为100±2.10,TVT-O组I-QOL评分为95.37±15.87,差异无明显统计学意义（P>0.05）。结论:自体筋膜悬吊术治疗SUI短期疗效明显,与人工材料吊带TVT-O在主、客观治愈率相近,两种手术均适用于治疗女性SUI,且治疗效果明显。自体筋膜悬吊术具有术后尿路感染、术后大腿内侧牵扯痛发生率更低的优势。人工材料吊带TVT-O术具有手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短的优势。
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