背景：子宫肌瘤(uterine myoma)是育龄期女性最常见的生殖器良性肿瘤,大多数子宫肌瘤患者无临床症状,然而其中仍然有25%的女性存在.子宫肌瘤常见的症状有月经过多,压迫症状,性交痛,继发性痛经,盆腔痛及一些生殖方面问题。改善症状是治疗子宫肌瘤的主要目的,而干预的方式和时机都应该根据个人因素做到个体化,这些因素包括患者年龄,症状的严重程度,肌瘤的类型、大小和生长位置,生育计划及分娩史等。射频消融术(radiofrequency myolysis)作为临床上一种微创操作,通过破坏子宫肌瘤的组织细胞,减小肌瘤体积,从而避免伤害邻近的组织和器官,使子宫肌瘤的治疗得到显著改善。本文旨在进一步探讨超声引导下经阴道射频消融治疗子宫肌瘤的有效性、安全性及可行性。方法：本文通过选择46名子宫肌瘤患者,按照①有症状的生育年龄女性；②拒绝行肌瘤切除术或是子宫切除术；③将来有生育要求；④经药物治疗无改善；⑤无蒂的浆膜下子宫肌瘤；⑥子宫内膜病理检查无异常的标准纳入。在月经干净后第3-7天于门诊行超声引导下经阴道射频消融术。并在术前,术后第3个月、术后第6个月以及第12个月对子宫肌瘤大小进行超声评估,子宫肌瘤引起相关症状的严重程度及患者生活质量通过子宫肌瘤症状和生活质量问卷(Uterine Fibroid Symptom and Quality of Life questionnaire UFS-QOL)在治疗前和治疗后的第12个月评估。这个调查问卷包括8个关于子宫肌瘤症状严重程度的问题和29个与健康生活质量问题。分别根据症状严重程度与生活质量计算出2组分数,得到的原始分数再根据以下公式进行转换：症状严重程度转换后分数=(原始分数-8)／32×100；健康生活质量转换后分数=145-原始分数／116×100。症状严重程度越重所得到的症状严重程度分数越高,同理,高的生活质量分数也意味着有更好更健康的生活质量。结果：46例典型病例中,患者年龄的平均值(±标准差)是40.8±6.5岁。主要肌瘤的平均初始大小是4.8±1.1 cm,主要肌瘤的平均初始体积是67.4±51.1 cm3。术后随访,主要肌瘤的体积缩小比率平均是术后第三个月为53.8%,术后第6个月为72.1%,术后第十二个月为83.0%。症状严重程度量表(SSS)和健康相关生活质量(UFS-QOL)调查表都显示在行超声引导下经阴道射频消融术后第十二个月患者症状与生命质量有明显改善。采集病例中术中均未见明显不良反应,术后随访无相关并发症发生。二次手术率8.7%。其中2例分别在射频消融术后第15个月和第18个月成功受孕并分娩出健康新生儿,产程中未见明显异常及相关并发症。结论：①超声引导下经阴道行射频消融术治疗子宫肌瘤,将是一种安全、有效、微创的门诊手术治疗方式。②超声引导下经阴道行射频消融术能够明显改善肌瘤相关症状和肌瘤体积。