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目的:研究表明,食管鳞癌原发病灶的FDG摄取能够在一定程度上预测近期疗效和预后。在本研究中,我们进一步评估了18F-FDG-PET/CT预测食管鳞癌患者的转移淋巴结近期疗效的可行性,并评估了FDG代谢参数是否可以指导食管鳞癌转移淋巴结的个体化放疗剂量,并通过提高放疗剂量提高转移淋巴结的局控,从而可能改善食管鳞癌患者的预后。方法:本研究纳入了2010年至2016年在山东省肿瘤医院接受根治性放化疗并于治疗前行18F-FDG-PET/CT扫描的59位食管鳞癌患者的143枚转移淋巴结。在本研究中,我们根据定义的转移淋巴结标准入组淋巴结。所有的转移淋巴结的参数被2个资深核医学专家评估。根据143个转移淋巴结FDG代谢参数【SUVmax（2.82-28.41）和MTV（0.256-189.504）】的四分位数,我们将淋巴结分别分为4个代谢水平组（即,SUVmax-组1至SUVmax-组4和MTV-组1至MTV-组4）。所有转移淋巴结对根治性放化疗的近期疗效是通过强化CT或者18F-FDG-PET/CT等方法进行评价。结果:治疗后69个转移淋巴结达到了CR,74个转移淋巴结被定义为非CR。并且CR组和非CR组的代谢参数之间没有统计学差异（SUVmax:P=0.313;MTV:P=0.066）。在SUVmax分组中,四个组的CR率分别为:38.89%,72.22%,47.22%,34.29%。SUVmax-组2淋巴结的CR率是明显高于其他三组的CR率（组2 vs.组1:P=0.004;组2 vs.组3:P=0.031;组2 vs.组4:P=0.001）。对SUVmax各组行ROC分析显示SUVmax-组3和SUVmax-组4的淋巴结能够通过提高放疗剂量提高两组的CR率（组3:P=0.031;组4:P=0.0006）。两组推荐的最佳放疗剂量分别为55Gy（特异性:42.1%,敏感性:88.2%,AUC=0.703）和61Gy（特异性:91.3%,敏感性:58.3%,AUC=0.857）。在MTV分组中,四组的CR率分别为:48.57%,59.46%,54.29%,30.56%。MTV-组4（MTV最大的一组）淋巴结的CR率最低（组4 vs.组1:P=0.12;组4 vs.组2:P=0.013;组4 vs.组3:P=0.043）。对MTV各组行ROC分析显示对于MTV-组3和MTV-组4的淋巴结也可以通过提高放疗剂量来提高CR率（组3:P=0.029;组4:P=0.001）。两组的推荐放疗剂量都为59.7Gy（组3:特异性:68.7%,敏感性:68.4%,AUC=0.711;组4:特异性:56.0%,敏感性:100.0%,AUC=0.824）。结论:通过对根治性放化疗前的FDG代谢参数的进一步细化分组,我们发现其能够更好的预测食管鳞癌患者转移淋巴结的近期缓解情况,并且这些参数能够用来指导转移淋巴结个体化放疗剂量,从而提高淋巴结缓解情况并改善食管鳞癌患者预后。