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目的研究消化道梗阻和中枢神经系统(central nervous system，CNS)畸形合并羊水过多胎儿产尿率(urine production rate，UPR)的改变情况。方法(1)应用三维超声虚拟器官计算机辅助分析（virtual organ computer-aidedanalysis，VOCAL）技术测量15例正常单胎妊娠胎儿的膀胱体积，并应用Bland-Altman法进行组内和组间一致性分析，同时计算同一操作者和不同操作者间的组内相关系数（intraclass correlation coefficient，ICC)。(2)选取58例正常孕15～38周单胎妊娠的胎儿作为正常对照组。选择同期连续性检测的消化道梗阻（10例）和CNS畸形（20例）且合并羊水过多的胎儿作为病例组，并将CNS畸形组中的5例无脑畸形列为CNS畸形亚组。采用三维超声VOCAL技术以2～5min为时间间隔测量胎儿膀胱体积，带入公式UPR(ml/h)=(第2个膀胱体积-第1个膀胱体积)×60/相应时间间隔（min）获得胎儿产尿率。分别测量各组胎儿产尿率，并经过Z-score转换消除孕周影响，Z值=（UPR测值-同孕周UPR均值）/同孕周UPR标准差，测得的Z值分别与对照组Z值进行比较。结果(1)Bland-Altman法证明应用三维超声VOCAL技术测量膀胱体积一致性好；同一操作者和不同操作者的ICC分别为0.999和0.993。(2)消化道梗阻组、CNS畸形组和无脑畸形组胎儿UPR与对照组均无明显差异（Z值分别为-0.20±0.31、0.05±1.98、0.12±0.85和-0.26±0.46，均P＞0.05）。结论(1)应用三维超声VOCAL技术测量胎儿膀胱体积准确性及一致性好，可以用于胎儿产尿率的计算。(2)消化道梗阻胎儿产尿率正常，其合并羊水过多是由于消化道吞咽羊水减少所致。(3)无论是无脑畸形还是其他类型，CNS畸形胎儿产尿率正常，因此，CNS畸形合并羊水过多并非由于胎尿生成增多所致。目的研究妊娠期高血压疾病和宫内生长受限(intrautrine growth restriction，IUGR)胎儿产尿率(fetal urine production rate，UPR)的改变情况。方法选取58例正常孕15～38周单胎妊娠胎儿作为正常对照组。选择同期连续检测的妊娠期高血压疾病(47例)和宫内生长受限(47例)的胎儿作为病例组。其中妊娠期高血压疾病组根据病情严重程度分为妊娠期高血压组（13例）、轻度子痫前期组（14例）、重度子痫前期组（20例）。采用三维超声虚拟器官计算机辅助分析（virtual organ computer-aided analysis，VOCAL）技术以2～5min为时间间隔测量胎儿膀胱体积，带入公式UPR(ml/h)=(第二个膀胱体积-第一个膀胱体积)×60/相应时间间隔（min）获得胎儿产尿率。分别测量各组胎儿产尿率，并经过Z-score转换消除孕周影响，Z值=（UPR测值-同孕周UPR均值）/同孕周UPR标准差，测得的Z值分别与对照组Z值进行比较。结果(1)妊娠期高血压组胎儿略低于对照组（Z值分别为-0.43±0.30和-0.26±0.46），但二者之间差异无统计学意义（P＞0.05）。轻度与重度子痫前期组胎儿UPR与对照组有显著性差异（Z值分别为-0.65±0.20和-1.09±0.57，P＜0.01），且重度子痫前期Z值明显低于轻度子痫前期（P＜0.05）；(2)IUGR组胎儿UPR与对照组相比明显减低（Z值为-1.13±0.61，P＜0.001）。结论(1)妊娠期高血压疾病胎儿产尿率的改变与疾病的严重程度有关，妊娠期高血压胎儿产尿率正常，轻度与重度子痫前期胎儿产尿率逐渐减低。(2)IUGR胎儿产尿率明显减低。