【摘 要】
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目的:本研究旨在探讨急性基底动脉闭塞患者行血管内治疗的有效性及安全性并为临床提供经验与证据。方法:本研究回顾性分析了2013年1月至2017年12月就诊于郑州大学第一附属医院及河南大学第一附属医院发病在24h以内的45名急性基底动脉闭塞患者的临床资料。参照具体的纳入和排除标准,经CTA或MRA或DSA证实为基底动脉闭塞后均接受血管内治疗。收集入院患者的年龄、性别、常见脑血管病危险因素（高血压、糖尿
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目的:本研究旨在探讨急性基底动脉闭塞患者行血管内治疗的有效性及安全性并为临床提供经验与证据。方法:本研究回顾性分析了2013年1月至2017年12月就诊于郑州大学第一附属医院及河南大学第一附属医院发病在24h以内的45名急性基底动脉闭塞患者的临床资料。参照具体的纳入和排除标准,经CTA或MRA或DSA证实为基底动脉闭塞后均接受血管内治疗。收集入院患者的年龄、性别、常见脑血管病危险因素（高血压、糖尿病、冠心病、吸烟史）、入院时NIHSS评分、GCS评分、PC-ASPECT评分、时间信息（发病到入院时间、入院到股动脉穿刺时间、穿刺到血管复流时间）、取栓次数。观察患者术中基底动脉血流再通情况、术后NIHSS评分下降≥4分的患者数量及比例、出院90d时良好预后患者的数量及比例（mRS≤2）、90d患者的死亡率、围手术期并发症患者的发生率和死亡率。结果:这45例急性基底动脉闭塞患者均接受了血管内机械取栓治疗。患者的平均年龄为61.7±11.7岁。其中,男性35例（占77.8%）,女性10例（占22.2%）。有8例患者在时间窗内使用了rt-PA静脉溶栓治疗。有12例患者在取栓过程中同期行支架置入术治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄。患者入院时的NIHSS评分中位数为19.0分（11.5,27.0）。患者从发病到入院时间的中位数为583.0min（505.5,734.5）。入院至穿刺时间中位数为96.5min（86.0,108.0）,穿刺至血流再通时间中位数为95.0min（69.0,111.7）。这45例患者术中即刻血流再通率（mTICI≥2b）达91.1%。术后NIHSS评分改善≥4分者达53.5%。45名患者中有8例患者取栓次数为1次,22例患者取栓次数为2次,10例患者取栓次数为3次,5例患者取栓次数超过3次。围手术期出现症状性颅内出血率为22.2%（10/45）,死亡率为40.0%（4/10）;栓塞性梗死发生率为26.7%（12/45）,死亡率为16.7%（2/12）;基底动脉再闭塞发生率为13.3%（6/45）,死亡率为33.3%（2/6）;肺部感染发生率为44.4%（20/45）,死亡率为10.0%（2/20）;下肢深静脉血栓发生率为7.1%（2/45）,无死亡;无腹膜后出血发生。患者术后90d随访结果,所有存活患者无神经功能缺损或缺血事件发生,获得良好预后（mRS≤2）患者21例,占46.7%。结论:急性基底动脉闭塞患者通过血管内治疗可以达到较高的血流再通,及时成功的血流再通可能是降低急性基底动脉闭塞患者死亡率的关键,而EVT可能是目前实现有效血流再通的最佳方法。
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