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研究背景躯体症状是一种主观上以持久的担心或相信身体各种不适而医学检查结果阴性的一组症状。躯体症状表现多样,在精神疾病中普遍存在,尤其与抑郁症密切相关。大量研究证实杏仁核的亚区—中央杏仁核(Centromedial Amygdala,CMA)不仅在抑郁症患者中充当了重要角色,并且中央杏仁核是调节躯体反应与自主反应的关键脑区。了解抑郁症伴发躯体症状的神经生理机制有助于进一步深化对共病的认识,从而探索更有效的治疗方法。目的通过比较抑郁症与正常对照者之间的中央杏仁核功能连接差异来探索抑郁症患者躯体症状的神经机制。方法本研究共招募了37名抑郁症患者以及与之相匹配的30名健康对照者,并采集所有被试的功能磁共振数据。研究以中央杏仁核为感兴趣区,通过静息态功能磁共振数据分别比较两组被试间左侧及右侧中央杏仁核的静息态功能连接(Resting-State Functional Connectivity,RSFC)差异。分别采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HDRS)和15条目病人健康问卷躯体症状严重程度量表(15-Item Somatic Symptom Severity Scale of the Patient Health Questionnaire,PHQ-15)来评估两组被试的抑郁症状和躯体症状的严重程度。采用皮尔逊相关分析来评估抑郁症患者中央杏仁核与相应脑区间的功能连接值与临床症状严重程度(HDRS和PHQ-15)之间的相关性。结果与健康对照组相比,抑郁症患者左侧中央杏仁核与左侧脑岛之间的功能连接减弱,右侧中央杏仁核与左侧脑岛以及左侧颞上回(Superior Temporal Gyrus,STG)之间的功能连接减弱。抑郁症患者左侧中央杏仁核与左侧脑岛之间的功能连接值与PHQ-15量表呈负相关(r=-0.348,p=0.037),抑郁症患者右侧中央杏仁核与左侧脑岛以及右侧中央杏仁核与左侧颞上回之间的功能连接值与PHQ-15量表未发现明显统计学差异(均p>0.05)。抑郁症患者左侧及右侧中央杏仁核与异常脑区之间的功能连接值与HDRS量表之间均无显著的统计学差异(均p>0.05)。结论研究发现在抑郁症患者中,中央杏仁核与脑岛之间的功能连接是减弱的,并且与抑郁症患者躯体症状的严重程度成负相关。研究可能解释了伴有躯体症状的抑郁症患者的神经机制基础。