上海市认知症患者长期照护政策研究——以长宁区为例

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经济的不断发展和医疗水平的不断提高使得人们的预期寿命不断延长,社会的老龄化程度不断加深,导致失能失智老人数量不断增加。这其中,认知症患者群体数量日益庞大,但目前,该病症的社会知晓度和诊断都有不足,专业的照护机构也非常少。对该群体提供的主要是以居家照护为基础的长期照护服务。然而,当前我国长期照护服务内容单一,评价标准僵化,导致实践中对认知症患者的照护内容与一般失能老人一致,仅包括生活照料,并未根据该病症的特殊性和病情程度向其提供最需要的安全护理和康复服务。因此,在认知症患者的长期照护方面,如何更新当前的服务内容和评价标准,同时根据该类患者病症的特殊性,有针对性地提供他们需要的服务,值得学界和社会相关管理部门深入思考。
  本文主要采用文献综合法和访谈法进行研究。选取上海市长宁区作为研究地区,在整理了上海市长期照护政策以及关于认知症患者的长期照护政策之后,总结出了当前上海市现行认知症患者长期照护政策支持体系。以长宁区为例,介绍了长宁区认知症患者友好社区建设项目,将当前认知症患者创新试点工作开展的街道——虹桥街道、江苏路街道和华阳街道作为研究对象,分析和对比三者的认知症患者创新实践工作,并据此尝试提出未来上海市认知症患者的长期照护方面的建议。
  本文首先从上海市认知症患者长期照护政策切入,分析了当前上海市认知症患者长期照护的现状,梳理了上海市长期照护政策的演变、认知症患者长期照护政策、上海市现行认知症患者长期照护政策支持体系和政策执行情况,对当前政策以及执行中的不足进行了分析;接着以长宁区为研究区域,在分析长宁区认知症患者长期照护现状和创新试点的基础上,选择了当前开展认知症患者创新试点工作的三个街道——江苏路街道、华阳路街道和虹桥街道,对社区服务办相关工作人员以及第三方合作机构负责人进行访谈,同时实地参观了新华街道陈姓认知症患者的护理过程,并对家属和其护理员进行了访谈,以此对比分析政策执行中的偏差。在此基础上,文章提出了要完善认知症患者长期照护政策,需要从家庭、社会和政府三个层面联动:家庭层面需要积极干预、构建预防和支持的体系;社会层面需要加强政策执行力度、打造全链条的服务模式;政府层面需要加强顶层设计、制定和出台相关政策。三个层面联动,才可以构建精准化的长期照护服务政策体系,让老年认知症患者真正能够维持生活质量,安享晚年生活。
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