论文部分内容阅读
糖尿病(DM)是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的终身性慢性疾病,抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要临床特征的心身疾病,糖尿病伴发抑郁症相关研究目前已经成为国内外关注的热点。随着人们生活水平的提高,生活方式不断改变,糖尿病患病人数呈现逐年增加的趋势。糖尿病伴发抑郁症的相关研究国内外不少学者已有涉及,但大多数集中于人口学资料和少数生化指标的研究;本次研究不仅涉及到人口学资料的研究,还涉及到多个生化指标。为糖尿病伴发抑郁症的相关研究做了有利补充。对延安大学附属医院东关分院综合内科收治入院的确诊为2型糖尿病的患者进行一般情况问卷调查和临床相关因素资料收集,用贝克抑郁量表(<60岁)或老年抑郁量表(≥60岁)对患者进行测量,结合临床诊断标准将病人分为:2型糖尿病伴发抑郁症组(实验组70人)和单纯2型糖尿病组(对照组80人)。结果:1.对照组和实验组年龄、性别和经济方面均无显著性差异(p>0.05);2.对照组和实验组文化程度方面存在显著性差异(p<0.05),文化程度越低的人群越容易发生抑郁;3.对照组和实验组婚姻状况方面存在显著性差异(p<0.05),离异、丧偶和单身的患者更易抑郁;4.对照组和实验组BMI、腰围、甘油三酯和胆固醇方面均无显著性差异(p>0.05),说明抑郁症的发生与肥胖没有直接关系;5.病程在一年以下和10年以上的抑郁危险度最高,病程在5-9年次之,1-4年之间是最低的;6.吸烟与否与抑郁症的发生之间没有直接关系(χ2=0.14,p>0.05);7.对照组和实验组两组家族史卡方检验有显著性差异(χ2=10.44,p<0.01),无家族史的患者比有家族史的患者更易发生抑郁症;8.对照组和实验组的血糖和血皮质醇均有显著性差异(p<0.05),说明抑郁影响血糖的控制,抑郁使下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调;9.通过Logisti回归分析发现2型糖尿病患者伴发抑郁的高危因素包括婚姻状况、病程、家族史、血糖和血皮质醇。结论:1.离异、丧偶和单身的患者更易发生抑郁;2.病程在1年以下和10年以上的患者更易发生抑郁;3.无家族史的患者比有家族史的患者更易发生抑郁;4.2型糖尿病患者伴发抑郁患者空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均比未伴发抑郁者高;5.2型糖尿病患者伴发抑郁患者八点、下午四点和零点血皮质醇均比未伴发抑郁者高。6.2型糖尿病患者伴发抑郁症高危因素包括文化程度、病程、家族史、血糖和血皮质醇。通过以上研究,发现2型糖尿病伴发抑郁症的危险因素包括婚姻状况、病程、家族史、血糖和血皮质醇,这些高危因素的发现,为预防和治疗2型糖尿病患者伴发抑郁症打下必要的基础。