论文部分内容阅读
目的：1.分析2004～2009年新疆生产建设兵团麻疹的流行特征。2.了解麻疹流行后人群麻疹抗体水平现状。3.监测强化免疫前后人群抗体水平变化情况,评价强化免疫的效果。4.为有关部门控制麻疹和制订有关政策提供重要参考依据。方法：1.收集2004～2009年新疆生产建设兵团麻疹网络直报数据,用描述流行病学的方法来分析麻疹流行特征。2.用血清流行病学现况调查方法调查麻疹流行后人群抗体水平,以新疆生产建设兵团全人群为研究对象,按年龄分为12层,每个年龄层随机抽取45～104人,在南、北疆共采取有效血.样1415份；强化免疫后,跟踪监测其中451名强化免疫的目标儿童(8月龄～6岁儿童),-月后监测到有效血样414人份。3.用酶联免疫吸附试验(EL ISA)定量检测麻疹抗体IgG的浓度。4.统计处理利用SPSS13.0软件包,采用x2检验、方差分析、非条件Logistic回归等分析方法。结果：1.2004～2009年,兵团共有麻疹病例1545例,平均发病率为10.00／万；病例主要集中出现在4-5月,麻疹流行周期为4年,<8月龄和≥15岁人群麻疹病例构成比逐年增高,南疆麻疹平均发病率(31.43／10万)高于北疆(17.51／10万)。2.人群麻疹抗体阳性率为85.5%,抗体儿何平均浓度(GMC)为819mIU／ml；不同年龄组人群麻疹抗体水平差异均有统计学意义(x2=346.456,F=23.254；P均<0.001)；其中<2岁和15～34岁人群麻疹抗体水平较低,阳性率均低于90%。3.南、北疆人群麻疹抗体阳性率分别为92.0%和79.5%,GMC分别为1126 mIU／m1和586mIU／m1；南疆人群麻疹抗体阳性率和GMC均高于北疆(x2=45.802,t=9.848;P均<0.001)。4.多因素非条件Logistic回归分析结果显示人群麻疹抗体阳性率与年龄、居住地区、接种史、患病史因素有关。5.麻疹强化免疫效果显著；强化免疫前,目标人群平均阳率和GMC分别为88.9%、905mIU／ml；而强化免疫后,阳性率和GMC分别提高到99.0%、2410 mIU／ml,易感人群减少了91.3%。强化免疫前后目标人群麻疹抗体阳性率和GMC差异有统计学意义(x2=37.55,t=-21.66；P均<0.001)。结论：1.2004～2009年,新疆生产建设兵团麻疹流行特征出现显著的变化,麻疹流行周期有所延长,<8月龄和≥15岁人群麻疹病例构成比逐年升高,南疆发病率高于北疆。2.新疆生产建设兵团人群麻疹抗体水平不高；<2岁和15～34岁的人群是麻疹发病的高危人群,南疆人群麻疹抗体水平高于北疆。人群年龄、地区、患病史、接种史影响人群麻疹抗体阳性率。3.本次麻疹疫苗强化免疫效果显著,有效提高了目标人群的麻疹抗体水平,减少了易感儿童。