骨隧道与肌腱移植物不同长度匹配对前交叉韧带重建腱骨愈合质量影响的实验研究

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目的:探讨采用狗自体跟腱重建前交叉韧带,骨隧道内移植肌腱的不同长度对腱骨愈合质量的影响,以寻找较合适的骨隧道内移植物长度指导临床上的应用。 方法:取16只成年杂种家狗,先切除每只狗左后肢膝关节的前交叉韧带,取自体同侧跟腱行前交叉韧带重建手术,移植肌腱直径和骨隧道均为4mm,控制移植肌腱在胫骨和股骨骨隧道内的长度,分A、B、C、D四组,分别为5mm、10mm、15mm、20mm,每组4只。韧带两端采用编织缝合,分别通过胫骨和股骨隧道后,在其外栓桩固定于螺钉。6周后于每只狗的右后肢行相同的手术。于第二次手术后6周处死实验动物,采用HE、Masson染色,观察比较各组韧带重建后其止点在6周、12周时的组织学表现,并进行生物力学测定各组韧带从骨隧道内的最大拔出载荷。 结果:①组织学结果:术后6周,各组移植肌腱和骨隧道之间均可见一定的结缔组织。A、B、C、D四组中,组结缔组织中胶原纤维与骨的连接数量及排列规则程度依次增加,其中C、D两组差别很小,并出现了Sharpey样纤维。12周时,各组腱骨愈合较6周时成熟,AB两组腱骨愈合情况与C、D两组相比仍较差。②生物力学结果:第6周的生物力学
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