偏头痛的证候特点及用药规律研究

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目的:研究偏头痛的中医证候特点及用药规律。  方法:研究中国知网学术期刊网络出版总库中的2006年至2016年近10年来用中医药方法临床治疗偏头痛的文献。依据纳入标准和排除标准进行筛选,共涉及文献265篇,符合纳入标准的文献171篇,收集完整病例217例并建立数据库,在数据库中共涉及中药195种。采用频数统计和聚类分析方法,对217例病例的一般资料(性别、年龄)、六经分布、辨证分型、治疗方法、中药功效分类及药物归经的出现频率、频数进行统计分析,并对中药进行聚类分析,从中探求偏头痛患者的年龄、性别分布及中医药治疗偏头痛的中医辨证、治疗大法及用药规律,更进一步从中医药治疗偏头痛证候特点及用药规律。  结果:在偏头痛患者中女性为主要发病人群,年龄主要集中在30至50岁之间。偏头痛的六经分布中,排前三位的是少阳经、阳明经、厥阴经,以少阳经为首。偏头痛的证型有16种,排在前六位证型是肝郁气滞证、痰浊上蒙证、瘀血阻窍证、肝火上炎证、肝阳上亢证及风寒头痛证。结合证型排前六位的治法为疏肝理气法、燥湿化痰法、活血化瘀法、清肝泻火法、平肝潜阳法、疏风散寒法。从研究文献中单味药出现前三位的是川芎,频次6.4%、甘草,频率5.2%、柴胡,频率4.0%。将195种药物分类可分为21类,前三位是解表药,频率23.7%、活血化瘀药,频率14.2%、平肝熄风药,频率13.0%。从药物归经统计分析显示,排在前四位的是肝经,频率23.2%;肺经,频率14.5%;胃经,频次14.1%;脾经,频率12.7%。  结论:研究显示偏头痛发病以中年女性居多。偏头痛六经分布以少阳、阳明、厥阴经为主要发病部位。中医学治疗偏头痛以疏肝理气、燥湿化痰、活血化瘀为基本治疗大法。中药治疗偏头痛以解表、活血、平肝的药物为主,在辅以清热、补气、补血、化痰、理气、安神等作用的药物。对中医药治疗偏头痛的217例病例进行深入研究,揭示治疗偏头痛的基本规律,反映出偏头痛发生、发展的证候特点,说明中医药理论治疗偏头痛有坚实的临床理论基础。
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