本文对肾病综合征患儿在泼尼松治疗基础上加用肝素，以FGF-2作为观察指标结合24小时尿蛋白定量等指标进行研究，旨在达到以下目的： 1.监测肾病综合征患儿治疗前后尿FGF-2的变化规律，以探讨其对激素治疗的反应性及与肾病综合征病情活动的相关性。 2.研究肝素治疗与FGF-2的相关性及与尿蛋白的关系。进一步探讨应用肝素治疗肾病综合征的作用与机理及对疾病的影响。 研究方法：选取原发性肾病综合征患儿40例，男21例，女19例，年龄3～12岁。将其随机分成两组：观察组20例，其中男12例、女8例，平均年龄6.5岁；对照组20例，其中男9例，女11例，平均年龄7.1岁。两组在临床表现和年龄、性别方面具有可比性。40例患儿均给予正规标准激素治疗：泼尼松1.5～2mg/kg.d-1(最大量≤60mg/d)，tid。对照组单用激素治疗，观察组在上述基础上加用肝素50～100u/kg.d-1qd，两组观察疗程均为4周。观察指标：于治疗前及治疗后4周时，用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定尿中FGF-2的值，观察尿中FGF-2的水平变化。同时于治疗前及治疗后4周时测定24小时尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、24小时肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)以及凝血指标：抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLt)。并记录患儿治疗前至尿蛋白阴转时的天数。统计学处理：所有数据均用均数±标准差(x±s)表示，两组间比较采用t检验。所有数据用SPSS10.0统计软件处理，P＜0.05为具有统计学意义。 研究结果： 1.两组治疗前后尿中FGF-2及尿蛋白的变化：观察组在治疗前尿中FGF-2的值为83.47±17.69pg/mg，24小时尿蛋白定量为2.18±1.83g，对照组在治疗前尿中FGF-2的值为82.76±14.68pg/mg，24小时尿蛋白定量为1.93±1.28g，两组治疗前相比无显著性差异(P＞0.05)。两组治疗后较治疗前相比FGF-2的水平有明显下降(P＜0.05)，24小时尿蛋白定量亦明显下降(P＜0.01)。且显示FGF-2与24小时尿蛋白定量呈正相关。两组间治疗后相比，观察组尿FGF-2的值为67.59±11.24pg/mg，对照组为74.75±9.52pg/mg，两者相比有显著性差异(P＜0.05)，提示观察组较对照组下调FGF-2的水平明显。两组间治疗后相比，24小时尿蛋白定量的水平差异无显著性意义(P＞0.05)。 2.两组治疗前后肾功能的变化：两组治疗后较治疗前相比，Ccr、BUN和Scr的值均无显著性差异(P＞0.05)。 3.治疗前后ALB和血脂的变化：两组治疗前均符合原发性肾病综合征的改变，ALB是减低的，血脂是增高的。治疗后两组均有ALB的明显回升及血脂的明显下降(P＜0.05)。两组间治疗后比较无明显差异(P＞0.05)。 4.治疗前后凝血指标的变化：两组治疗前后比较，凝血指标均无明显变化(P＞0.05)，组间比较差异无显著性意义(P＞0.05)。5两组治疗前至尿蛋白阴转时的天数比较：观察组经治疗尿蛋白阴转的时间为11.10±2.55d，较对照组17.05±3.24d缩短(P=0.000)。 研究结论： 1.原发性肾病综合征患儿糖皮质激素治疗前其尿中FGF-2的水平显著高于治疗后水平，且与24小时尿蛋白定量的水平呈正相关。提示肾病综合征患儿尿FGF-2可作为反映肾病综合征病情活动和临床激素治疗敏感与否的指标之一。 2.加用肝素治疗原发性肾病综合征可以下调FGF-2的水平，以减轻蛋白尿，改善肾小球的免疫学损伤。 3.应用肝素治疗可以降低血脂等，从而显示其可以通过多方面的作用来改善肾脏疾病的进程。