丁甘仁治疗外感热病学术思想及临证经验研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:menghong1882
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目的:探析外感热病(湿温、风温)的证素及处方用药之间的隐含规律,归纳其证候特征及方药规律,总结丁氏治疗外感热病的总体思想和辨证用药特色。方法:搜集、整理丁甘仁临证湿温、风温的医案、医话、医论等内容,运用频数分析、关联规则分析和聚类分析等挖掘方法,采用Clementine12.0数据挖掘平台和SPSS17.0件对相关医案的证素及处方用药进行数据挖掘,探讨丁甘仁外感热病的证治规律。结果:1.湿温:频数统计分析提示湿温的主要病位在脾、胃,可涉及肺、肝等;主要病性在湿、热、痰、津亏。用药以利水渗湿类、化痰类、清热类、理气类为主,关联规则分析发现证素之间、证素与中药、中药与中药之间均存在强关联。R型聚类分析得到5个用药聚类组合。2.风温:风温的主要病位在肺、胃、表,可累及肝、大肠等;主要病性在热、痰、(外)风、津亏等。用药以化痰药、清热药及解表药为主,关联规则分析提示证素之间、证素与中药、中药与中药之间均存在强关联。R型聚类分析得到4个用药聚类组合。结论:丁甘仁临证外感热病的规律如下:湿温的主要病位在脾、胃,可涉及肺、肝等;病性以湿、热、痰、津亏为主;主要证型为脾胃湿热证、痰湿蕴脾证、热盛津亏证、湿热郁遏少阳(半表半里)证及脾虚湿困证;用药以利水渗湿类、化痰类、清热类、理气类为主,反映丁氏治湿温具有“善用祛湿药、喜用理气药、巧用温里药”等特色。风温的主要病位在肺、胃、表,可累及肝、大肠等;主要病性为热、痰、(外)风、津亏;主要证型有风热袭表证、痰热壅肺证及阴虚痰热证;用药以“凉散清宣”为特点,以化痰药、清热药及解表药为主。
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