目的通过生物力学研究，对比三种治疗肱骨近端骨折(Neer3型)内固定结构的稳定性及耐久性，为临床应用提供可靠的科学依据。方法将18根新鲜冷冻成人肱骨干随机分为组，每组6根；再将18根经防腐处理的成人肱骨干随机分为组，每组6根。试验前对所有肱骨干标本进行双能骨密度检查(进行骨密度测定时统一划定肱骨头区域做测定)，计算每种标本的3个小组间无显著性差异以排除骨质情况对固定稳定性的误差。所有肱骨标本拍前后位及侧位X线片，以除外术前骨折及其它骨病。按照统一标准制作肱骨近端3部分外科颈大结节骨折模型(图1)，分别予空心钉、克氏针及三叶草钢板固定。空心钉组选用1枚7.3mm空心钉及2枚4.5mm空心钉，2枚进行统一方式的平行构型固定肱骨头与肱骨干，一枚从外上斜向内下固定肱骨大结节与肱骨头。克氏针组按PP技术固定，5根2.5mm斯式针按Jaberg等所设计的构型置入：2根从大结节向肱骨外科颈骨折线下内侧骨皮质穿入，2根从骨折下外侧骨皮质穿入肱骨头达软骨下，1根从前方骨折线前下骨皮质穿入肱骨头达软骨下。钢板组使用三叶草形钢板内固定，肱骨干端为3孔3.5mm皮质骨螺钉固定，肱骨头端为3孔4.0mm松质骨螺钉固定。所有标本进行循环外展实验、循环屈伸实验及压扭负载。结果新鲜冷冻成人肱骨较经防腐处理的成人肱骨BMD高。加压空心钉的结构稳定性较克氏针好而次于三叶草钢板。空心钉及克氏针内固定结构稳定性与BMD有很大的相关性，而三叶草钢板对两种不同BMD的肱骨结构构稳定性无显著差异。结论加压空心钉治疗肱骨近端骨折是一种微创的内固定手术，手术时间短，能满足内固定的要求，提供术后患者进行功能锻炼的结构稳定性，是一种治疗老年肱骨近端骨折的可靠的方法。