1064nm皮秒激光与Q开关Nd:YAG 1064nm激光治疗文身的自身对照观察

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目的:通过1064 nm皮秒激光和Q开关Nd:YAG 1064nm激光治疗文身的自身对照试验,探讨两种激光治疗文身的疗效及安全性。方法:选择符合纳入条件的去文身受试者35例,签署知情同意书后,根据患者文身部位,将文身划分为上下、左右或前后两部分。如果划分为上、下两部分,则上部分采用1064nm皮秒激光治疗,下部分采用Q开关Nd:YAG 1064nm激光治疗。如果划分为左、右两部分,则左侧采用1064nm皮秒激光治疗,右侧采用Q开关Nd:YAG 1064nm激光治疗。如果划分为前、后两部分,则前侧采用1064nm皮秒激光治疗,后侧采用Q开关Nd:YAG 1064nm激光治疗。根据患者年龄、肤色、文身部位、皮肤厚薄及颜色的深浅程度选择激光的能量密度。两种激光治疗文身时,光斑直径均为3~6mm,能量密度均为1~8J/cm~2,重复频率均为3~5 Hz。每次治疗间隔为8周,总共治疗5次,根据首次治疗前和每次治疗8周后拍摄的照片进行皮损部位颜色程度等级判定,之后对每次治疗8周后皮损部位颜色消退程度进行疗效评估,观察疗效及记录不良反应。结果:1.两种激光去文身总疗效比较:1064nm皮秒激光组总有效率为73.5%,Q开关1064nm激光组总有效率为70.6%,两种激光治疗后疗效无统计学差异(P>0.05)。2.两种激光不同治疗次数去文身疗效分析:首次治疗后,两组激光去文身有效率均为11.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。2次治疗后,1064nm皮秒激光组去文身总有效率为44.1%,Q开关1064nm激光组去文身总有效率为47.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。3次治疗后,两组激光去文身总有效率均为61.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。4次治疗后,1064nm皮秒激光组去文身总有效率为70.6%,Q开关1064nm激光组去文身总有效率为67.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。3.不良反应:本次研究中,几乎所有患者在接受激光治疗后出现了轻微疼痛、一过性红斑、轻度水肿等反应。大部分红斑、水肿及轻微疼痛感在冰敷20分钟至2小时后缓解,结痂在1周左右自然脱落。Q开关1064nm激光组共出现2例水疱、3例短暂性色素沉着;1064nm皮秒激光组共出现1例水疱、2例短暂性色素沉着,经对症治疗后均恢复正常。所有患者均未出现永久性色素沉着或减退、瘢痕等不良反应。结论:1.1064nm皮秒激光与Q开关1064nm激光治疗文身的疗效性和安全性相当。2.1064nm皮秒激光治疗文身疗效确切,不良反应少且安全性较高,可作为治疗选择之一,值得临床推广应用。
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