新疆哈、汉族原发性高血压患者血浆儿茶酚抑素水平的对比研究

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目的:通过检测新疆地区哈萨克族(哈族)、汉族正常人和原发性高血压患者间血浆儿茶酚抑素(CST)水平的差异,分析两民族 CST是否存在差异,同时分析CST与血压水平、血压变异性(BPV)、体质指数(BMI)、HOMA指数、血脂四项等指标相关性。  方法:入选2012年9月-12月在新疆石河子大学医学院一附院心内科、沙湾县人民医院、玛纳斯县人民医院内科住院的汉族、哈族 EH患者各44、46例,年龄35-75岁。同期选取在上述医院内科住院的汉族、哈族血压正常患者各45、45例,年龄35-75岁。收集所有入选患者一般资料,观察和记录每例研究对象的血压水平、血压变异性(BPV)、体质指数(BMI)、HOMA指数、血脂四项等指标,酶联免疫吸附法测定(ELISA)其血浆 CST水平,比较两民族CST水平差异,研究CST与上述指标相互关系。  结果:  ①同组不同性别哈族与汉族患者CST水平比较,其差异均无统计学意义(P>0.05)。  ②在不同血压级别情况下,二组高血压的CST水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),进一步对相同高血压等级的患者进行组间比较,均呈现哈高组CST水平>汉高组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。  ③各组的CST水平随着体质指数的升高而降低(P<0.05);不同体质指数等级下,二个民族高血压组CST水平均高于其正常组(P<0.05);不同体质指数等级下,二个民族高血压组CST水平对比中,差异均有统计学意义(P<0.05),进一步做同一体质指数水平下高血压组间比较,除在高血压超重、肥胖下,汉族高血压组与哈族高血压组 CST水平差异无统计学意义外(P>0.05),其余均有统计学意义(P<0.05);不同体质指数下,二个民族正常组CST水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。  ④各组的CST水平随着 HOMA指数的升高而增加(P<0.05);不同HOMA指数下,二个民族高血压组 CST水平均高于其正常组(P<0.05);不同HOMA指数下,二个民族高血压组CST水平对比中,差异均有统计学意义(P<0.05);不同HOMA指数下,二个民族正常组CST水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。  ⑤各组的CST水平随着TC、TG、LDL的升高而减小(P<0.05),随着HDL的升高而增加(P<0.05);不同血脂成分的不同阶段下,二个民族高血压组CST水平均高于其正常组(P<0.05);不同血脂成分的不同阶段下,二个民族高血压组CST水平对比中,差异均有统计学意义(P<0.05)。  ⑥哈族和汉族高血压患者组中,24小时收缩压和日间收缩压的血压变异性与CST都成正相关,差异皆有统计学意义(P<0.05),二民族正常组CST水平与血压变异性比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。  结论:  ①性别可能是影响哈族和汉族CST水平的影响因素,但本研究为初步研究,样本量较少等因素影响,还需更大规模的实验研究。  ②哈萨和汉族的CST相比较中,CST参与了高血压的发生,且哈族高血压组的CST水平高于汉族,提示可能是哈族高血压发病率高于汉族的原因之一。  ③哈族和汉族高血压患者CST水平与体质指数、HOMA指数、TC、TG、LDL、HDL、血压变异性相关,且血压变异性与CST都成正相关,为进一步研究新疆地区哈族、汉族人群的高血压防治提供了依据,对今后的高血压病综合治疗有现实的指导意义。
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