目的：通过MRI观察AIS和正常同年龄青少年脊椎的形态学差异。 方法：正常组10人，轻度脊柱侧凸10例（Cobb角15—35度），中度脊柱侧凸（Cobb角40—75度）10例，均为年龄13—14岁的女性。1.5T磁共振扫描仪（Sonata,Siemens,Erlanger,Germany），脊柱列阵线圈，进行全脊柱矢状面扫描，图像工作站（EasyVision，Philips Medical Systems，Best，荷兰）上重建脊柱矢状面图像。在重建图上测量每个胸椎椎体前壁高度，后壁高度，棘突间高度，在横截面测量椎体横径长度。 结果：椎体前后高度、宽度从T1到T12逐渐增加，并呈线性分布，脊柱侧凸组椎体高度普遍大于正常同年龄对照组患者。脊柱侧凸组患者椎体高度横径比值以及脊椎前后高度比值均大于正常组。胸椎侧凸顶椎区T6—T9椎体前方高度、椎体高度横径比值以及脊椎前后高度比值均有显著性差异（P＜0.05），且脊柱侧凸组明显大于正常组。 结论：AIS女性患者胸椎顶椎区存在显著的脊柱生长模式异常，与正常脊椎相比AIS的脊椎更高、并显得更为瘦长。 青少年特发性脊柱侧凸脊柱前后柱生长板的组织计量学观察 目的：通过对特发性脊柱侧凸（Adolescent Idiopathic Scoliosis, AIS）脊柱前后柱次发性生长骨骺的组织学观察，研究AIS患者青春期脊柱前后柱生长的差异。方法：AIS组患者17例（男性4例，女性13例），平均年龄13.6岁（年龄10～17），均有累及胸段的脊柱侧凸，术前Cobb角65～115°，平均89.3°，Risser分级0～3。先天性组患者10例（男性4例，女性6例），平均年龄9.3岁（6～12岁），术前Cobb角30～75°，平均48.8°。Risser分级0～2。取材部位为顶椎区终板软骨和棘突次发性生长骨骺。HE染色，光镜下观察生长板软骨细胞层结构变化，同时利用RY2000病理图像分析系统进行图像分析。 结果：AIS前柱（终板软骨）细胞增殖活跃，增生骨巢密集且厚度较大；后柱软骨增生程度一般，增殖层内骨巢散在分布呈团状，骨巢厚度较前柱低。图像分析：AIS组前柱软骨增殖巢的长度和面积均大于后柱且存在显著差异（P<0.05）。而在先天性脊柱侧凸组患者前后柱骨巢和增殖层参数未见显著差异（P>0.05）。 结论：胸段特发性脊柱侧凸患者青春期脊柱前后柱生长存在明显差异。 青少年特发性脊柱侧凸脊柱前后柱生长板软骨细胞的增殖和凋亡目的通过青少年特发性脊柱侧凸（Adolescent Idiopathic Scoliosis，简称AIS）脊柱前后柱次发性生长骨骺的增殖和凋亡研究，发现AIS患者青春期脊柱前后柱生长活跃度的差异。 方法：AIS组患者17例（男性4例，女性13例），平均年龄13.6岁（年龄10～17），均有累及胸段的脊柱侧弯，术前Cobb角65～115°，平均89.3°，Risser分级0～3。取材部位为顶椎区终板软骨和棘突次发性生长骨骺。HE染色，光镜下观察生长板软骨细胞层结构变化。免疫组化增殖采用PCNA指数，凋亡采用TUNEL指数，采用PCAN／TUNEL作为生长活跃度的指标。 结果：AIS前柱（终板软骨）细胞增殖活跃，增生骨巢密集且厚度较大；后柱软骨增生程度一般，增殖层内骨巢散在分布呈团状，骨巢厚度较前柱低。前后柱骨骺软骨静止区、增殖区以及肥大区均有PCNA和TUNEL阳性细胞，PCNA指数 前后柱大于后柱（P<0.05，PCNA/TLINEL指数前柱大于后柱（P<0.01）。静止层未见显著差异（P>0.05）。 结论：特发性脊柱侧凸患者青春期脊柱前后柱软骨细胞生长活性存在明显差异。 青少年特发性脊柱侧凸患者脊柱前后柱生长板超微结构研究 探讨青少年特发性脊柱侧凸（Adolescent Idiopathic Scoliosis,AIS）患者脊柱生长的特征，对12例AIS患者的前后柱生长软骨进行超微结构的观察。结果显示12例AIS患者脊柱前后柱均有软骨内成骨，电镜下观察脊柱前柱（终板）软骨细胞呈圆形表面有突起，胞浆内粗面内质网和线粒体丰富，游离核糖体丰富；后柱生长软骨细胞呈梭形细胞表面有突起，胞浆内粗面内质网和线粒体相对较少，细胞核有异染色质聚集。超微结构的观察有助于青少年特发性脊柱侧凸的病因学诊断研究。 青少年特发性脊柱侧凸和先天性脊柱侧凸患者的骨微结构及骨密度对比 目的：将青少年特发性脊柱侧凸（Adolescent Idiopathic Scoliosis，AIS），先天性脊柱侧凸（Congenital Scoliosis，CS）患者的骨密度（BMD）与同年龄正常人对比以了解三者骨密度差异。用高分辨率微焦点CT（MicroCT）扫描成像，定量研究脊柱侧凸患者的骨小梁形态计量学特征。 方法：AIS患者15例（年龄14.9±2.0岁，Cobb角59±13°），均为女性，先天性脊柱侧凸患者16例，（年龄14.6±1.7岁，Cobb角60.6±22.7°），男性4例，女性12例。正常对照组包括35例平均年龄14.6岁（13－16岁）的女性青少年。正常组和术前AIS和CS患者均接受DXA扫描评估腰椎和股骨颈骨密度状况。AIS与CS患者均在脊柱后路融合手术时取下1立方厘米的髂骨用MicroCT扫描（Micr0CT 40，Scanco Medical，Switzerland），获得解像度为20μm的三维图像并进行骨形态计量学统计。 结果：与正常同年龄女性相比，AIS患者腰椎和股骨颈BMD较低且有显著性差异；CS患者BMD和骨量BMC都明显低于正常人。CS与AIS比较股骨颈BMD和BMC有显著降低。MicroCT中的骨容积比（BV／［FV）与DXA下的BMD有显著相关。AIS骨组织体积比值（19.9±3.4％）明显高于先天性脊柱侧凸患者（13.3±3.0％，p<0.05）。先天性脊柱侧凸患者骨连接度（connectivity density）和骨小梁数目（trabecular number）低于AIS患者，但二者间没有显著差异。AIS患者骨小梁厚度和骨面积比值与先天性患者也有显著性差异，分别为155.5±54.9μm和108.1±17.4μm，以及16.4μ3.3％和22.0±3.4％（p值均<0.05）。 讨论：本试验结果除证实MS有普遍的低骨量外，在microCT中更进一步发现AIS患者髂骨骨小梁微结构异常：骨容积比低和骨小梁细小。CS患者骨密度与骨小梁微结构也都低于正常人和AIS患者是本研究的另一发现。提示我们在今后的治疗中应关注脊柱侧凸患者的骨密度问题，避免骨结构不良而加重畸形的进展、影响脊柱畸形的治疗效果和患者的生活质量等。同时本研究也提示关注其他病因的脊柱侧凸畸形是否都存在骨量减低，相互间是否存在内在关联。 特发性脊柱侧凸患者脊柱不同部位松质骨三维微结构比较 目的：用先进的微焦点CI（micro-computered tomography, microCT）比较青少年特发性脊柱侧凸（Adolescent Idiopathic Scoliosis, AIS）患者脊柱畸形顶椎区和端椎区两侧关节突松质骨的三维微结构，以揭示不同的应力对骨小梁结构的影响。 方法：MS患者9例，年龄14.9岁，年龄12-17岁，Cobb角56°，48°-84°，均为女性青少年。患者由于侧凸畸形均需接受后路矫形融合内固定手术，术前与患者家长签署同意书，在去皮质手术时取下顶椎区和上下端椎区两侧关节突。用解像度为20μm的microCT扫描（MicroCT40, Scanco Medical, Switzerland）然后三维图像重组进行骨形态计量学测量对比。 结果：顶椎区凸侧凹侧比有显著差异分别为骨量容积比BV／TV（0．268vs0．354，p=0．026），骨小梁厚度TbTh（O．20vs0．24，p=0．030），骨小梁分离度TbSP（0．66vs0．56，p=0．031）以及骨小梁面积体积比BS／BV（12．7vs10．4，p=0．025）。端椎区左右两侧关节突松质骨骨小梁无明显差异，上胸椎和胸腰椎关节突骨小梁微结构比较未见差异。 讨论：由于脊柱侧凸凹侧凸侧承受不同应力，凹侧关节突出现更多的骨小梁、骨小梁间的连接更紧密而且骨小梁更粗，这些都改变均符合Wolff定律。凹侧粗大的骨小梁结构是对畸形的一种力学和生物学适应性反应，它使得脊椎楔形变的速度变缓，这同时也说明脊柱的骨骼本身并不是AIS脊柱侧凸畸形进展的促进因素。 特发性脊柱侧凸患者骨组织唾液酸蛋白表达 简介：AIS患者全身系统性低骨量已有多篇报道，而非胶原蛋白和骨基质矿化密切相关。本研究目的在于检测AIS脊柱和髂骨不同部位松质骨骨唾液酸蛋白（Bone Sialoprotein，BSP）的表达量，并与先天性脊柱侧凸对比。 目的：研究青少年特发性脊柱侧凸（AIS）侧凸区椎间盘不同部位纤维环Ⅰ型、Ⅱ型胶原的分布，探讨胶原分布异常在AIS发生发展中的作用。 青少年特发性脊柱侧凸椎间盘胶原的异常代谢模式 目的：探寻青少年特发性脊柱侧凸（简称AIS）患者侧凸区椎间盘胶原代谢模式的异常。