2型糖尿病患者HbA1c达标及其影响因素分析

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目的了解2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)的控制情况,并分析空腹血糖(FBG)达标和餐后2小时血糖(P2hBG)达标对HbA1c达标的影响,为临床治疗提供指导。方法对300例2型糖尿病患者同时检测FBG、P2hBG和HbA1c,分析FBG达标(≤6.1mmol/L)、P2hBG达标(≤8.0mmol/L)与HbA1c达标(<6.5%或7.0%)三者间的关系。结果(1)300例患者中,HbA1c<6.5%和7.0%分别为115例和155例,占38.3%和51.7%;(2)FBG达标(FPG<6.1mmol/l)82例中,HbA1C<6.5%达标率为67.1%,HbA1C<7%的达标率为76.8%;(3)P2hBG达标(<8mmol/L)共72例中,HbA1C<6.5%达标率为88.9%, HbA1C<7%达标率为94.4%;(4)FBG和P2hBG均达标39例中,HbA1C<6.5%达标率为97.4%;HbA1C<7%达标率为100%。结论多数2型糖尿病患者HbA1C控制不理想,同时关注空腹血糖和餐后血糖,有助促进HbA1C更好达标。目的分析影响2型糖尿病患者血糖达标的有关因素,指导临床进一步控制血糖。方法收集300例2型糖尿病患者的个人信息,包括年龄﹑病程﹑血压、体重指数(BMI)﹑文化程度﹑血糖治疗方案等,并检测血脂,分析它们与血糖控制的关系。结果(1)胰岛素使用率低,单一和联合药物者合计占18.0%;(2)与饮食运动组比较,胰岛素联合口服药物组,HbA1c明显增高(p<0.01),同时其病程也明显延长;(3)与一种和三种口服药物组比较,两种口服药物组HbA1c较低(p<0.05);(4)大学组HbA1c明显低于高中组、初中组和小学组(p<0.05);(5)根据不同病程分组,病程大于10年者HbA1c高于其他两组;(6)不同体重指数者,血糖控制无明显差异;(7)血糖、血脂和血压三者均达标者仅2%和2.7%(HbA1c<6.5%和7%)。结论影响2型糖尿病患者血糖控制的因素较多;早期联合用药和早期应用胰岛素可能有望改善血糖控制状态,病程和文化程度也在一定程度上影响血糖控制;2型糖尿病患者全面达标率低。
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