成人特发性局灶节段硬化性肾小球肾炎患者eGFR分期与相关因素分析

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wx1980_2009
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目的:探讨成人特发性局灶节段硬化性肾小球肾炎(FSGS)患者预估的肾小球率过滤(eGFR)分期与相关指标的相关分析。方法:局灶节段硬化性肾小球肾炎81例,按eGFR漫性肾脏病分期分3组:慢性肾脏病1期eGFR>90ml/min慢性肾脏病2期90ml/min>eGFR>60ml/min’慢性肾脏病3期60ml/min>eGFR>30ml/min。比较eGFR各期的血压、肌酐、尿素氮、胱抑素、血色素、尿酸、尿微量白蛋白、胱抑素、PTH、血清钙、磷、总胆固醇、甘油三酯等相关因素的组间差异及各组相关指标与50名当地体检健康人群的差异。结果:81例成人特发性FSGS平均年龄为(38.91±11.964)岁,男女比例:1.07:1,82.72%的患者合并蛋白尿,其中大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量>3.5g/l)占27.10%,血尿(红细胞计数>1万/m1)占80.25%,49.38%的FSGS患者合并高血压,是否合并大量蛋白尿、血尿、高血压在FSGS患者eGFR分期中有统计学意义(P<0.05),尿酸、胱抑素、肌酐、尿素氮随着eGFR的进展呈上升趋势(P<0.05),血红蛋白呈下降趋势(P<0.05),体重指数、总胆固醇、甲状旁腺素、血清钙、血清磷、血清白蛋白、血清总蛋白在FSGS患者eGFR1-3期各期之间未有统计学意义(P>0.05)。胱抑素、尿微量白蛋白在eGFR1期与当地健康体检人群有差异(P<0.05),尿酸、尿素氮、肌酐于eGFR2期与新疆体检健康人群有差异(p<0.05),甘油三酯、血红蛋白、血清钙离子、甲状旁腺素3期与新疆体检健康人群的有统计学意义(P<0.05)。其中血红蛋白,肌酐,尿酸是加重FSGS患者eGFR1期到2期的独立危险因素P值分别为0.018,0.003,0.031。其余指标未有统计学意义。结论:①原发性FSGS好发于中青年,男性多见,起病隐匿;②临床上蛋白尿最为常见,其次是血尿,3.合并高血压、血尿、大量蛋白尿的FSGS患者eGFR进展更快,肌酐、尿素氮、尿酸异常发生在eGFR2期,血红蛋白、甘油三酯、血清钙离子、甲状旁腺素异常发生在eGFR3期,尿微量白蛋白、胱抑素在eGFR1期即出现异常改变,以上指标,通过对FSGS患者相关代谢及并发症发生时间的研究,可对eGFR各期有针对性的进行治疗,早期诊断筛查,早治疗,明确加速FSGS患者eGFR进展的多种危险因素,从而对预后的评估、治疗方案的制定等方面提出建设性意见。
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