女性痤疮的性激素等诸因素与中医辨证的相关性研究

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目的:通过系统的文献整理及相关调查研究,在中医基础理论的指导下,研究女性痤疮的血清性激素变化、发病因素与中医辩证分型的相关性,探讨女性痤疮中医辨证分型的规律性,为中医辨证分型提供可靠的理论依据。方法:病例为2011年4月—2012年2月到江苏省中医院就诊的皮肤科女性痤疮患者,根据纳入标准及排除标准,最终收集266例。记录并填写表格(见附录),同时测量性激素七项,包括性激素结合球蛋白(SHBG)、脱氢表雄酮及其硫酸酯(DHEAS)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、垂体泌乳素(PRL)水平。各相关性指标结果均输入电脑,建立Excel流行病学数据库,用SPSS17.0统计软件,对数据进行处理。结果:本课题研究结果如下1.相关因素如职员以及学生群体、经常使用化妆品、23:00以后睡觉、喜食辛辣甜腻油炸之品、感觉有压力、性情暴躁忧郁、常常抓挠挤压患部皮损、季节、电脑使用时间超过4小时、行经前后有加重、月经周期不规律、有家族史、油性皮肤以及混合性皮肤的痤疮患者所占比例较大。2.中医分型与发病部位的分布具有统计学意义,额部以湿热蕴结证及肺胃积热证为主;颊部以湿热蕴结证为主;鼻部主要见于肺胃积热证及湿热蕴结证;口周多见于阴虚内热证以及湿热蕴结证;下颌主要为阴虚内热证,其次为湿热蕴结证;前胸以及背部以湿热蕴结证为主。中医分型与月经周期、痤疮严重程度有显著性差异。3.痤疮严重程度、性格不同的痤疮患者其DLQI以及CADI的分布有统计学差异。两个年龄组、婚姻、压力与DLQI、CADI症状积分无统计学差异。DLQI积分与不同的中医分型是有统计学差异,而CADI积分与不同的中医分型则无统计学差异。家族史与患者皮肤类型、痤疮严重程度有统计学差异。两年龄组与中医分型、压力有统计学差异,与月经前后痤疮加重情况无统计学差异。4.青春期组性激素组间比较无显著性差异;青春期后组性激素组间比较,阴虚内热证与肺胃积热证DHEAS比较有显著性差异;两年龄组DHEAS、T比较有显著性差异,SHBG、 E2、LH、FSH及PRL在两组之间比较差异无统计学意义。结论:通过本课题研究得知,痤疮相关因素、性激素与女性痤疮中医辨证分型有相关性,一方面明确了痤疮的发生跟哪些因素有相关性,可以有效的预防及治疗痤疮;另一方面为以后痤疮中医辨证的宏观化与微观化结合提供了基础。
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