慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure, CHF简称心衰)是由于各种器质性或功能性心脏疾病使心室充盈或射血能力受损的一种综合征。我国心衰住院率占同期心血管病的20%,死亡率却占40%,提示预后严重,因此心力衰竭的治疗是临床重要课题。传统的强心、利尿、扩血管三联用药在改善患者近期临床情况的同时,不能降低其死亡,甚至反有可能增加死亡的危险性。究其原因,可能激活了神经内分泌系统,包括交感神经系统(SNS)及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),未能阻断甚至还可能加速了心肌重构的进程。以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)为基石的心衰现代治疗方案,通过降低SNS活性,抑制RAAS激活,从而阻断了心肌重构的进展,改善了心功能。传统中医根据心衰时既有心肾阳虚,又有血脉瘀阻的病机特点,拟定了温阳利水,活血化瘀的心衰治疗大法,对于一些中重度心衰患者,往往能取得良好的效果,导师邓启华教授根据长期的临床实践,研制出温阳利水,通阳化瘀方治疗心肾阳虚型心力衰竭,经临床实践证明疗效较好。 　　目的：通过对慢性充血性心力衰竭患者用药前后临床症状、心力衰竭积分、心功能、生活质量的观察,观察通阳化瘀方治疗慢性充血性心力衰竭(心肾阳虚,寒水凌心证)的临床疗效。 　　方法：选取河南省偃师市人民医院心血管病门诊和住院病人中52例心肾阳虚,寒水凌心证病人,并随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗的基础上加用导师的经验方通阳化瘀方,对照组常规治疗。观察两组病人治疗前后的中医症状、体征、生活质量及心功能水平,并做统计学处理,比较其疗效。 　　结果：(1)治疗前,对照组与通阳化瘀方治疗组性别、年龄、病程等均无明显差异(P<0.05)。(2)两组患者治疗后中医症候积分疗效优于治疗前,组间比较则显示治疗组总有效率(96.2%),明显优于对照组(76.9%),具有显著性差异(P<0.05)。(3)两组患者治疗后心力衰竭积分疗效优于治疗前,组间比较则显示治疗组总有效率(92.3%),明显优于对照组(73.1%),具有显著性差异(P<0.05)。(3)经过4周的治疗,两组患者治疗后心功能疗效优于治疗前,组间比较则显示总有效率(88.5%),明显优于对照组(69.3%),具有显著性差异(P<0.05)。 　　结论：通阳化瘀方对慢性充血性心力衰竭患者有较好的临床疗效,能明显改善患者的 临床症状,并能够提高心功能水平,较单用西药治疗显示出一定的优势。