基于虚挂线理念的腔内悬吊挂线法在肛瘘手术中的应用

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目的:在传统的齿状线下切开、齿状线上虚挂线法治疗经括约肌肛瘘的基础上进行改良,设计出一种齿状线下切开,齿状线上腔内悬吊挂线法的方法治疗经括约肌肛瘘。通过观察腔内悬吊挂线法和置管引流法的总疗效、肛门功能、术后疼痛情况、创面愈合时间等指标,对比研究两种手术方法的差异性,探讨腔内悬吊挂线法治疗经括约肌肛瘘的可行性及优势。方法:选择30例符合要求的经括约肌肛瘘患者,随机分为2组,试验组和对照组各15例。试验组采用齿状线以下肛瘘切开术,齿状线以上腔内悬吊挂线法,对照组采用齿状线以下肛瘘切开术,齿状线以上置管引流术。评价指标包括治愈率、复发率、肛门功能评分、术后疼痛情况及创面愈合时间。结果:腔内悬吊挂线法与置管引流法相比,治愈率、复发率及肛门功能保护方面在统计学上无显著差异(P>0.05),而在缩短创面愈合时间和缓解术后疼痛方面在统计学上有显著差异(P<0.05)。结论:腔内悬吊挂线法的治愈率、复发率与置管引流法相当,表明该术式不会降低肛瘘的总疗效;且同置管引流法一样能较好地保护肛门功能;在减轻术后疼痛及缩短创面愈合时间方面较置管引流法有明显优势,符合微创外科的发展趋势。
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