甲状腺钙化灶对甲状腺结节良恶性诊断的价值

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:Mr__x007
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1.目的:分析甲状腺结节中钙化、微小钙化、粗大钙化和周边钙化与甲状腺癌的关系,探讨甲状腺结节伴钙化对于甲状腺结节良、恶性诊断的价值。2.方法:回顾性分析2011年6月—2012年6月于福建医科大学附属第一医院诊断并行手术治疗的1553例甲状腺疾病患者,搜集其术前甲状腺彩色超声检查资料及术后病理资料建立数据库,探讨其结节伴钙化、微小钙化、粗大钙化和周边钙化与甲状腺癌的关系,单发与多发结节伴钙化与甲状腺癌的关系,不同年龄组钙化与甲状腺癌的关系。3.结果:甲状腺良性疾病合并钙化和微小钙化的所占比例分别为20.91%和12.38%,甲状腺癌则为38.02%和23.96%,甲状腺癌钙化及微小钙化的发生率均高于良性疾病(P<0.05),同时合并钙化及微小钙化患者的恶变率分别为59.69%和61.17%,并且以合并钙化及微小钙化灶作为诊断甲状腺癌的标准具有较高的特异性(79.09%和87.76%)及敏感性(38.02%和31.51%);合并钙化患者中多发结节伴钙化与单发结节伴钙化患者的恶变率分别为44.61%和65.92%,在合并微小钙化患者中多发结节伴微小钙化与单发结节伴微小钙化的恶变率分别为43.48%和70.17%,单发结节伴钙化及微小钙化患者的恶性率高于多发结节(P<0.05);钙化及微小钙化患者的恶性率在<45岁组(69.46%)高于≥45岁年龄组(54.25%)(P<0.05)。4.结论:超声检查中发现甲状腺结节合并钙化及微小钙化是甲状腺癌的高危因素,合并钙化及微小钙化患者应高度警惕甲状腺癌可能;粗大钙化和周边钙化也有一定的恶性率,但由于其灵敏度较低,所以需结合其他实验诊断来综合判断;单发结节伴钙化及微小钙化恶性率均高于多发结节,对于单发结节合并钙化及微小钙化患者需更加警惕甲状腺癌可能;小于45岁患者合并钙化恶性率较高,需更加警惕甲状腺癌可能。
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